摘要
背景临床试验表明,4个月的利福平肝毒性更小,依从性更好(4R)与异烟肼(9H)治疗结核潜伏感染(LTBI) 9个月。我们的目标是比较严重的肝脏不良事件和治疗完成的频率,以及LTBI方案4R和9H在加拿大魁北克省的一般人口中的直接卫生系统成本,使用省卫生行政数据。
方法我们的回顾性队列包括2003年至2007年间所有开始利福平或异烟肼治疗的患者。我们评估了来自住院记录的肝毒性,来自社区药房记录的治疗完成情况,以及来自账单记录和费用计划表的直接成本。我们使用logistic(肝毒性)、log-二项(完成)和gamma(成本)回归分析比较利福平和异烟肼,并根据年龄、共病和其他混杂因素进行调整。
结果10559人开始LTBI治疗(9684异烟肼;875利福平)。利福平患者年龄较大,基线共病较多。异烟肼(n=15)的严重肝毒性风险高于利福平(n=1),校正OR=2.3 (95%CI: 0.3,16.1);肝移植2例,异烟肼1例,利福平1例。总的来说,无并发症的患者肝毒性风险较低(0.1%)与1.0%)。4R完成率(53.5%)高于9H(36.9%),校正RR=1.5 (95%CI:1.3,1.7)。利福平比异烟肼的平均费用低:调整费用比=0.7(95%置信区间:0.5,0.9)。
结论在对年龄和并发症进行调整后,4R比9H发生严重肝毒性和直接费用的风险更低,完成率更高。严重的肝毒性导致3例患者在9H内死亡或肝移植,而没有患者接受4R。
脚注
这份手稿最近已被接受出版欧洲呼吸杂志.在我们的制作团队进行编辑和排版之前,它以公认的形式在这里出版。这些生产过程完成后,作者已批准的结果证明,文章将转移到最新一期的收获网上。请打开或下载PDF阅读本文。
利益冲突:罗纳德博士没有什么要披露的。
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- 收到了2019年10月27日。
- 接受2020年1月10日。
- 版权©2020人队
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