摘要
意外阿片类药物有关的死亡人数都在增加。这些睡眠过程中经常发生。阿片样物质如吗啡可能恶化阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。因此,患有OSA可能是从吗啡伤害的风险更大。可能的机制包括在程咽肌呼吸抑制和降低,以增加上气道塌陷。但是,吗啡对OSA的4键的表型的原因的效果(上气道塌陷[的Pcrit],咽肌肉反应,呼吸唤醒阈值和通气控制睡眠时[环路增益])是未知的。
Twenty one men with OSA (AHI range=7–67 events·h-1)根据双盲、随机、交叉设计(ACTRN12613000858796)进行研究(1周洗脱)。参与者一次接受40毫克的MS-Contin,另一次接受安慰剂。从治疗水平短暂降低持续气道正压(CPAP),以诱导非快速眼动睡眠期间的气流受限,以量化4个表型特征。有限公司2也生通过鼻面罩上,CPAP治疗量化非快速眼动睡眠期间,高碳酸血症通气反应。
Compared to placebo, 40 mg of morphine did not change Pcrit (−0.1±2.4与−0.4±2.2而言不啻2O,P = 0.58),颏舌肌响应性(-2.2 [-0.87至-5.4]与-1.2 [-0.3至-3.5] microV / CMH2唤醒阈值(- 16.7±6.8)与−15.4±6.0而言不啻2O,P = 0.41),但确实降低环路增益(-10.1±2.6与-4.4±2.1量纲,p值= 0.04)和高二氧化碳通气反应(7.3±1.2与6.1±1.5 L·min-1,P = 0.006)。
与最近的临床研究结果一致的是,在中度重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者中,40mg的MS-Contin并不会系统地损害气道塌陷、咽部肌肉反应性或觉醒阈值。然而,与迟钝的化疗敏感性一致,通气控制被改变。
脚注
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利益冲突:Tomazini Martins博士报告了在进行研究期间来自NHMRC的拨款。
利益冲突:Carberry博士报告了澳大利亚国家健康和医学研究委员会(NHMRC)的拨款,卓越神经睡眠研究中心,从NHMRC的拨款,在进行研究期间。
利益冲突:王博士报告了澳大利亚国家卫生和医学研究委员会(NHMRC)在进行研究期间的拨款。
利益冲突:罗塞尔博士报告了澳大利亚国家卫生和医学研究委员会(NHMRC)在进行研究期间的拨款。
利益冲突:Grunstein博士在研究进行期间报告从国家健康和澳大利亚(NHMRC)的医学研究理事会,补助金;从合作研究中心(CRC)联盟授予澳大利亚政府,学术界和产业界之间,距离Teva公司外,其他来自默克公司,境外提交作品补助。
利益冲突:埃克特博士在研究进行期间报告从国家健康和澳大利亚(NHMRC)的医学研究理事会,补助金;从Apnimed拜耳,补助和个人的费用补助和个人的费用,由合作研究中心(CRC-P)澳大利亚政府,学术界和产业界之间的财团资助,资助提交作品之外。
- 收到了2019年7月8日。
- 公认2020年2月25日。
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