抽象
背景Clinical trials suggest less hepatotoxicity and better adherence with 4 months rifampin (4R)与9 months isoniazid (9H) for treating latent tuberculosis infection (LTBI). Our objectives were to compare frequencies of severe hepatic adverse events and treatment completion, and direct health system costs of LTBI regimens 4R and 9H, in the general population of the province of Quebec, Canada, using provincial health administrative data.
方法我们的回顾性队列包括2003年至2007年间所有开始利福平或异烟肼治疗的患者。我们评估了来自住院记录的肝毒性,来自社区药房记录的治疗完成情况,以及来自账单记录和费用计划表的直接成本。我们使用logistic(肝毒性)、log-二项(完成)和gamma(成本)回归分析比较利福平和异烟肼,并根据年龄、共病和其他混杂因素进行调整。
结果10 559 individuals started LTBI treatment (9684 isoniazid; 875 rifampin). Rifampin patients were older with more baseline co-morbidities. Severe hepatotoxicity risk was higher with isoniazid (n=15) than rifampin (n=1), adjusted OR=2.3 (95%CI: 0.3,16.1); there were 2 liver transplants and 1 death with isoniazid and none with rifampin. Overall, patients without co-morbidities had lower hepatotoxicity risk (0.1%与1.0%)。4R完成(53.5%)比9H(36.9%),调整RR = 1.5(:1.3,1.7 95%CI)为高。每名患者的平均成本为对于利福平比异烟肼下:调整成本比率= 0.7(95%CI:0.5,0.9)。
结论在对年龄和并发症进行调整后,4R比9H发生严重肝毒性和直接费用的风险更低,完成率更高。严重的肝毒性导致3例患者在9H内死亡或肝移植,而没有患者在4R内死亡或肝移植。
脚注
这份手稿最近已接受该出版物欧洲呼吸杂志。在我们的制作团队进行编辑和排版之前,它以公认的形式在这里出版。这些生产过程完成后,作者已批准的结果证明,文章将转移到最新一期的ERJ线上。请打开或下载PDF,查看这篇文章。
利益冲突:罗纳德博士没有透露。
利益冲突:菲茨杰拉德博士没有什么要透露的。
利益冲突:Bartlett-Esquilant博士没有什么要披露的。
利益冲突:施瓦茨曼博士没有透露。
利益冲突:本尼迪蒂博士没有什么要披露的。
利益冲突:博伊文博士没有什么要披露的。
利益冲突:孟席斯博士没有什么要披露的。
- 收到2019年10月27日。
- 接受2020年1月10日。
- 版权©2020人队
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