摘要
阻塞性睡眠呼吸暂停和相关的间歇性缺氧(IH)被广泛认为是心血管疾病发生的危险因素。许多研究支持IH对啮齿动物有害的血管影响,但由于所调查的啮齿动物种类的异质性以及IH暴露的严重程度和持续时间,整体解释仍具有挑战性。
为了澄清这一主要问题,我们进行了一项系统综述和荟萃分析,根据不同的IH暴露设计量化IH对全身动脉结构和功能的影响。
我们搜索了PubMed、Embase和Web of Sciences,在荟萃分析中收录了125篇文章,其中112篇使用野生型啮齿动物,13篇使用载脂蛋白E敲除小鼠。我们使用标准化平均差(SMD)来比较研究之间的结果。
IH显著增加平均动脉压(+13.90 mmHg) (95% CI 11.88;15.92])、收缩压和舒张压。meta回归显示平均动脉压变化与应变和发表年份相关。IH改变男性而非女性的血管舒张,增加内皮素-1诱导而非苯肾上腺素诱导的血管收缩。IH暴露后内膜-中膜厚度显著增加(SMD 1.10 [0.58;1.62],绝对值:+5.23(2.81-7.84))。这种增长在小鼠中观察到,但在大鼠中没有,并且与年龄呈负相关。最后,IH增加了ApoE−/−小鼠的动脉粥样硬化斑块大小(SMD 1.08 [0.80;1.37])。
总之,我们的荟萃分析证实,IH独立于其他混杂因素,对血管结构和生理有很强的影响。我们的发现支持了在常规心脏病实践中识别和治疗睡眠呼吸暂停的兴趣。
脚注
这份手稿最近已被《纽约时报》接受出版欧洲呼吸杂志.在我们的制作团队进行编辑和排版之前,它以接受的形式在这里发表。在这些生产过程完成后,作者已经批准的结果证明,文章将移到最新的问题收获网上。请打开或下载PDF以查看本文。
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- 收到了2021年3月23日。
- 接受2021年7月25日。
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