抽象的
背景预成型的供体特异性抗体(DSA)与肺移植(LTX)和MIGVAHT限制对LTX的较差的结果相关。自2012年以来,在FOCH医院以来已经用于围手术期脱囊炎方案的虚拟交叉脱溶液相制策略。我们将具有高DSA平均荧光强度(MFI)的脱敏LTX候选的结果进行了比较了,并且具有低或未预先形成的DSA的那些,不敏化。
方法对于所有连续的LTX受助者(2012年1月/ 2018年3月),通过Kaplan-Meier分析和Cox多变量分析评估了来自包层和移植物生存的自由。
结果我们比较了脱敏患者的高预制性DSAs(n = 39)的结果,并且没有(n = 216)或低预先形成的dsas(n = 66)。脱敏方案在LTX后1,3和6个月下减少免疫肿仓DSA(I / II类)的水平(P <0.001,P <0.01,P <0.001)。3年以3岁的自由和移植物生存的自由在脱敏组中与整体和其他群体相似。尽管如此,包层的发病率高于清除高水平(P = 0.044)或没有DSA(P = 0.014)。相反,从持续的高,低水平和没有预先形成的DSA(P = 0.019,P = 0.025和P = 0.044,P = 0.044分别,接枝存活率比持续的高,低水平和未形成的DSA更好。在多变量分析上,移植物存活与清除高DSA(HR:0.12 [95%CI:0.02-0.85]相关。相对没有DSA,P = 0.035)和具有持久性DSA的包层(HR:3.04 [1.02-9.17]相对没有预先形成的DSA,P = 0.048)。
结论具有高预成型DSA的LTX受体中的脱敏细胞病情与令人满意的结果有关,在溶解的脱裂化后被清除的高预形成DSA被鉴定为移植物存活的独立预测因子。
脚注
此手稿最近被接受了出版物欧洲呼吸杂志。它在汇款和排版的抄本之前在此处发布于其已接受的表单。在这些生产过程完成后,作者已批准所产生的证据,这篇文章将转向最新问题erj.在线的。请打开或下载PDF以查看本文。
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