抽象的
理由治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对心血管风险的降低的影响尚不清楚。本研究旨在检测连续正气道压(CPAP)对OSA和高血压受试者的动态血压(BP)和亚临床心肌损伤的影响。
方法注册了需要至少三种抗高血压药物和中度严重的OSA的高血压的受试者。符合条件的受试者随机(1:1)接受CPAP治疗或控制(无CPAP)八周。比较了动态BP和血清生物标志物的变化。根据昼夜节律BP模式进行分层分析。
主要结果九十两个科目(75%的男性;年龄,51±8年;呼吸暂停 - 低钠指数40±8次事件·h-1,平均为3.4抗高血压药物[范围3-6])是随机化的。与对照组相比CPAP处理的组表现出24-H收缩压BP(-4.4mmHg,95%CI -8.7至-0.1,P = 0.046),24-H舒张压BP(-2.9mmHg,95%CI -5.5至-0.2,p = 0.032),白天收缩压bp(-5.4 mmHg,-9.7至-1.0,p = 0.016)和白天舒张压bp(-3.4 mmHg,95%CI -6.1至-0.8,p = 0.012)。CPAP治疗与仅在非杓子中降低的大量BP相关,但在杓子中有关。血清肌钙蛋白I(平均差异-1.74 pg·ml-1,95%CI -2.97至-0.5,p = 0.006)和脑钠尿肽(-9.1pg·ml-1与对照组相比,CPAP中,95%CI -17.6至-0.6,P = 0.036)显着降低。
结论在与OSA和多种心血管危险因素的群组中,包括难以控制的高血压,短期CPAP治疗改善了动态BP和缓解的亚临床心肌损伤和菌株。
脚注
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- 已收到2020年9月30日。
- 公认2021年3月23日。
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