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背景角色的支气管肺泡灌洗液(BAL)淋巴细胞百分比诊断慢性过敏性肺炎(CHP)尚不清楚。我们进行了一项系统回顾和荟萃分析BAL淋巴细胞百分比的共和人民党(CHP)的诊断。
方法我们搜查了Medline、Embase和Cochrane图书馆从开始到2019年8月。个体患者数据得到测试的性能特征BAL淋巴细胞百分比在不同的阈值。随机模型用于汇集估计,与对比CHP non-CHP间质性肺病(ILD)。
结果53的研究包括在系统回顾和荟萃分析42。落下帷幕的汇集估计淋巴细胞百分比为42.8% (95% ci 37.7 - -47.8,我2在CHP = 95.3%), 10.0% (95% ci 6.9 - -13.1,我2= 91.2%)特发性肺纤维化(IPF), 23.1% (95% CI 3.0 - -43.2,我2= 85.2%)non-IPF特发性间质性肺炎(IIP), 23.4% (95% ci 11.0 - -35.9,我2= 45.7%)结缔组织疾病ILD (CTD-ILD)和31.2% (95% CI 17.6 - -44.8,我2在结节病= 95.2%)。结果之间的不同CHP和IPF (p < 0.0001), non-IPF IIP (p = 0.0309),和CTD-ILD (p = 0.0824),但不是在结节病(p = 0.0966)。从8个研究使用个别病人数据,淋巴细胞百分比阈值> 20%提供CHP的敏感性为68.1%,特异性为64.8%。高阈值提供低敏感性较高的特异性。老年和曾经吸烟降低淋巴细胞在CHP %。
结论BAL淋巴细胞百分比更高CHP IPF和其他IIP相比,高阈值提供改进的特异性灵敏度的成本。然而,父母研究公司的风险偏差,和前瞻性研究应该评估添加剂歧视BAL淋巴细胞百分比精确诊断CHP的价值。
脚注
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- 收到了2020年1月30日。
- 接受2020年3月28日。
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