文摘
介绍病理生理学变化与胸腔积液有关,其排水,管理症状反应因素知之甚少。我们的目标是确定:
我。胸腔积液的影响(及其排水)心肺,功能,和膈参数;
二世。患者的呼吸困难救济post-drainage比例和特征。
方法前瞻性的症状性胸腔积液患者评估和24-36 h post-therapeutic排水。
主要结果145名参与者完成预处理和检测后;93%的半胸积液≥25%。卷抽中位数是1.68 L。呼吸困难评分改善post-drainage[脉管得分28.0毫米(意思是,sd= 24);Dyspnea-12得分10.5 (8.8);休息Borg得分前6分钟步行试验0.6 (1.7),p < 0.0001)。6分钟步行距离增加了29.7米(73.5),p < 0.0001。生命体征的改善和肺量测定法(FEV10.22 L (95% CI = 0.18 - -0.27);FVC 0.30 L [95% CI = 0.24 - -0.37])是适度的。侧hemi-diaphragm被夷为平地/翻转50%的参与者pre-drainage和48%表现出矛盾的或没有隔膜的运动。Post-drainage, hemi-diaphragm形状和运动是正常的分别为94%和73%的参与者。排水提供了有意义的呼吸困难缓解(血管评分改善≥14毫米)在73%的参与者,而不管肺扩张(平均差0.14;95%可信区间-0.29 = 10.02,p = 0.13)。多元相关分析发现呼吸困难缓解明显呼吸困难pre-drainage(或= 5.83sd减少),基线异常/瘫痪/矛盾的隔膜运动(或= 4.37),良性的病因(或= 3.39),胸膜pH值和血清白蛋白水平较高(或每sd增加=分别为1.92和1.73)。
结论呼吸困难和运动耐量改善在大多数只有很小的意思是改善患者肺量测定法和氧化的变化。呼吸困难改善相似的参与者,没有困肺。异常hemi-diaphragm形状和运动是独立与缓解呼吸困难post-drainage有关。
脚注
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- 收到了2019年5月15日。
- 接受2020年2月5日。
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