摘要
介绍与胸腔积液相关的病理生理学改变、胸腔积液的引流及影响症状反应的因素尚不清楚。我们的目标是确定:
i、 胸腔积液(及其引流)对心肺、功能和膈肌参数的影响;
二世。术后呼吸困难患者的比例及特点。
方法前瞻性纳入的有症状的胸腔积液患者在治疗前和治疗后24-36小时进行评估。
主要结果145名受试者完成了试验前后的检查;93%的受试者有胸腔积液≥25%。引流量的中位数为1.68 L。引流后呼吸困难评分改善[VAS评分提高28.0 mm(平均值,sd=24);呼吸困难-12分10.5分(8.8);6分钟步行试验前静息Borg分0.6分(1.7),均p<0.0001。6分钟步行距离增加29.7 m(73.5),p<0.0001。生命体征和肺活量测定(FEV)的改善10.22 L[95%CI=0.18–0.27];0.30 L[95%CI=0.24–0.37]的FVC是适度的。50%的受试者在引流前,同侧半横膈膜变平/外翻,48%的受试者出现反常或无横膈膜运动。术后引流、半横膈膜形态和运动正常者分别占94%和73%。无论肺是否扩张(平均差异0.14;95%CI=10.02-0.29,p=0.13),引流术均能有效缓解73%的受试者的呼吸困难(VAS评分改善≥14 mm)。多变量分析发现,呼吸困难缓解与显著的呼吸困难预引流相关(OR=5.83/sd降低),基线异常/瘫痪/反常膈肌运动(OR=4.37),良性病因(OR=3.39),胸膜pH和血清白蛋白水平升高(ORsd增加=1.92和1.73)。
结论大多数患者呼吸困难和运动耐受性改善,平均肺活量仅略有改善,氧合无变化。在有和没有肺阻塞的参与者中,呼吸困难的改善是相似的。异常的半膈肌形状和运动与引流术后呼吸困难的缓解独立相关。
脚注
这份手稿最近已被接受在欧洲呼吸杂志。在我们的制作团队进行编辑和排版之前,它以公认的形式在这里出版。这些生产过程完成后,作者已批准的结果证明,文章将转移到最新一期的ERJ公司在线。请打开或下载PDF以查看本文。
利益冲突:辛格博士没有什么要披露的。
利益冲突:凯西·里德没有什么要披露的。
利益冲突:郭博士没有要披露的资料。
利益冲突:詹金斯博士没有什么要披露的。
利益冲突:Muruganandan博士没有什么要披露的。
利益冲突:托马斯博士没有什么要披露的。
利益冲突:伊斯特伍德博士没有什么要披露的。
利益冲突:Azzopardi博士没有什么要披露的。
利益冲突:Murray博士没有任何需要披露的信息。
利益冲突:谢淑薇没有要披露的信息。
利益冲突:李博士没有要披露的资料。
利益冲突:菲茨杰拉德博士没有什么要披露的。
利益冲突:理查德博士没有任何需要披露的信息。
- 收到2019年5月15日。
- 接受2020年2月5日。
- 版权©2020人队
个人
使用您的用户名和密码登录
图书馆用户
通过你的机构登录
购买权限
联系我们
如果您对ERS出版物网站有任何疑问,请联系journals@ersnet.org网站