文摘
我们试图比较两个世卫组织建议的方案治疗的有效性的利福平或耐多药结核病(RR / MDR): 9 - 12个月的标准化方案(“短方案”),和个性化方案≥20个月(“长方案”)。
我们收集了来自观察研究发现个体患者数据通过系统评价和公共数据。我们会议包括病人短疗程的合格标准:未使用二线药物治疗,和用氟喹诺酮和二线注射agent-susceptible RR /耐多药结核病。我们使用倾向得分匹配,mixed-effects多元回归计算和调整的风险差异的调整后的优势比(aRD)失败或复发,治疗开始后的12个月内死亡,并追踪损失。
我们包括2625/3378(77.7%)的人从9短方案的研究,从53和2717/13104(20.7%)的研究方案。短疗程的治疗成功率高于长方案(混合比例:80.0%与75.3%),由于更少的追踪损失与前(aRD−0.15, 95%置信区间ci: 0.17−−0.12)。失败或复发的风险差异与短方案总体略高(0.02,95%置信区间ci: 0到0.05),和更大的大小与基线抗吡嗪酰胺(0.12,95%置信区间ci: 0.07 - 0.16), prothionamide /乙硫异烟胺(0.07,95%置信区间ci: 0.01−0.16),或乙胺丁醇(0.09,95%置信区间ci: 0.04 - 0.13)。
会议在病人的使用标准,标准化短方案与损失大大降低后续治疗期间与个性化方案,和更多的失败/复发的药物抵抗组件。我们的发现支持了需要改善获得可靠的药敏测试。
脚注
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利益冲突:杜横博士报告他以前指导委员会的成员和协议编写委员会PRACTECAL 3小说6月耐多药结核病治疗的随机对照试验。他承担支付咨询公司之间结核联盟和伯内特研究所调查的适用性TB-Nix方案(小说短耐多药结核病疗法)巴布亚新几内亚。
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- 收到了2019年7月23日。
- 接受2019年12月4日。
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