摘要
肺减容手术(LVRS)对严重肺气肿患者恢复胸部结构到一个更正常的功能容量。本研究的目的是研究LVRS减少胸内容积是否能改善呼吸泵吸气肌力的产生。对17例肺气肿患者(平均年龄53岁+/- 2岁)进行LVRS前和术后1个月的肺功能测试、最大吸气口压(MIP)、吸气鼻吸气压(SNIP)、吸气经膈压(Pdi)和吸气口阻塞压(P0.1)的测定。1秒用力呼气量(FEV1)平均值增加(0.82 +/- 0.07 vs 1.12 +/- 0.08 L;p < 0.0001),同时残气量(RV) (337 +/- 31 vs 250 +/- 21%)、功能性残气量(FRC) (210 +/- 9 vs 159 +/- 9%)和总肺活量(TLC) (138 +/- 6 vs 110 +/- 5%)下降(p < 0.0001)。MIP增加了52%的平均值4.8 + / - 0.4到7.3 + / - 0.6 kPa (p < 0.001),剪断增加了66%的平均值3.9 + / - 0.4到6.5 + / - 0.5 kPa (p < 0.001),和Pdi增加了28%的平均值6.0 + / - 0.6到7.7 + / - 0.8 kPa LVRS后(p < 0.05)。LVRS后P0.1从0.46 +/- 0.03下降至0.35 +/- 0.02 kPa,平均下降24%。吸气肌肉(MIP、SNIP、Pdi)与呼吸驱动(P0.1)指数、肺功能数据、6分钟步行距离或呼吸困难评分之间无显著相关性。总之,肺减容手术后严重肺气肿患者的临床改善,部分原因是吸气肌肉产生力的能力增加,与中央呼吸驱动的显著降低相平行。