摘要
重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静呼吸时的呼气流量-容积曲线与用力呼气肺活量动作时相同,这被认为是静止时流量受限的标志。要获得这样的曲线,需要一个体积描记器和病人的配合。我们提出一种不需要这些需求的简单技术。它包括在潮汐呼气(NEP)期间在口部施加负压。NEP在整个呼气期引起血流增加的患者不受血流限制。相比之下,在潮期到期的大部分或部分时间内,应用NEP没有引起流量增加的患者被认为是流量受限的。利用这项技术,对26名稳定期COPD患者的坐姿和仰卧位进行了研究。11例患者在坐位和仰卧位均受流量限制,8例仅在仰卧位时受流量限制,7例坐位或仰卧位均不受流量限制。19例流量受限的坐位和/或仰卧位患者中只有5例存在严重的通气障碍(1秒用力呼气量(FEV1) < 40%)。我们的结论是,NEP技术提供了一种简单、快速和可靠的方法来检测自发呼吸受试者的呼气流量限制,它不需要患者的合作,可以应用于休息和肌肉运动时的不同体位。 Our results also indicate a high prevalence of flow limitation in COPD patients at rest, particularly when supine.