文摘
的目标是哮喘、花粉热三种常见的慢性疾病和湿疹。没有最近的多国数据这三个条件在成年人的负担;本研究的目的是为了填补这一缺口的证据。
方法全球哮喘网络第一阶段是一个多国横断面以人群为基础的研究使用相同的核心方法论作为国际儿童哮喘和过敏症的第三阶段。它提供了数据的负担哮喘、花粉病和湿疹在儿童和青少年中,第一次在他们的父母/监护人。
结果数据从193年的912名成年人(104 061女性;均值±sd年龄38±7.5年)在17个国家在43个中心。总患病率(范围)的症状是6.6%(0.9 - -32.7%)目前的喘息,4.4%(-29.0% - 0.9),哮喘,14.4%(2.8 - -45.7%)花粉热为湿疹和9.9% (1.6 - -29.5%)。中心流行国家之间和国家内部的差异很大。有一个温和的花粉热之间的相关性和哮喘永远和湿疹和花粉热永远在中心级别。有中度到强烈的疾病负担的指标之间的相关性在成人和两个年轻的年龄组。
结论我们发现大量的负担哮喘、花粉病和湿疹永远的国家检查,强调这些疾病的重大公共卫生的重要性。预防策略和公平获得有效和可负担得起的治疗这三个条件将有助于减轻他们造成的可避免的发病率。
文摘
有一个实质性的全球负担的哮喘、花粉热成人湿疹,代表了全球主要的公共卫生问题。交通便利,实惠,需要公平和有效的策略来减少这种负担整个人生。https://bit.ly/3uBTQfl
介绍
哮喘、花粉热、湿疹是三种常见的慢性疾病,通常开始于童年,常常持续整个生命过程(1]。所有三个条件造成相当大的发病率在全球范围内,尤其是在基本有效的治疗方法是不可用(2,3]。哮喘是可避免死亡率的一个重要原因4]。
国际儿童哮喘和过敏的研究(ISAAC)研究哮喘的症状患病率和决定因素,rhinoconjunctivitis和湿疹在学生两次(艾萨克第一阶段在1993 - 5以撒第三阶段在2001 - 3)(5- - - - - -16]。艾萨克的工作已经被全球哮喘网络继续通过艾萨克(GAN)中心和新中心感兴趣的氮化镓阶段。本研究是一个多国以人群为基础的横断面研究,旨在评估三个条件及其严重程度,管理和风险因素13-14-year-old青少年,6-7-year-old儿童和他们的父母/监护人使用相同的方法以撒第三阶段(17]。
没有大型成人哮喘的患病率调查以来,世界卫生组织实现世界健康调查(WHS的)在2002年和2003年18),没有调查有史以来花粉热或湿疹等。在本文中,我们报告数据在哮喘症状的患病率,花粉热在GAN和湿疹永远在成人阶段。我们比较他们的全球模式,并对比与观察儿童在同一种群。
方法
参与者
成人参与者家长(或监护人)的儿童和青少年在GAN阶段我19]。整群抽样应用于随机选择至少10学校从地理上定义抽样框架。所有学校如果有< 10包括学校抽样框架。强制年龄组在我青少年GAN阶段,self-completed写在学校的调查问卷。额外包含6-7-year-olds是可选的。学校可以选择提供父母/监护人的选项来完成类似的问卷调查对自己的健康成人(集团),和成人和儿童和青少年之间的联系记录。
定义
“当前喘息”哮喘被定义为一种积极的回答这个问题“你有气喘或吹口哨的胸部在过去12个月?严重的哮喘症状“人”指的是那些与当前喘息,在过去的12个月中,报道有四个或更多喘息的攻击,或者超过每周一个晚上睡眠障碍从喘息,或喘息言论影响。“哮喘”被定义为一个积极的对这个问题的回答“你得过哮喘?”“花粉热”被定义为一个积极的对这个问题的回答“你过花粉热吗?”“湿疹”被定义为一个积极的对这个问题的回答“你过湿疹吗?”
样本大小和研究能力
样本大小至少1000,最好是3000人寻求青少年和儿童在每个中心(18]。我们目的是> 80%的参与率青少年和儿童(> 70%22]。实际响应率为90%的青少年和79%的儿童23]。我们无法计算的常规反应率的成年人,因为一些学生只有一个家长或监护人和成年人的数量收到调查问卷是未知的。估计平均参与率的成人,使用“每个孩子”的方法(22),82.9%(范围30.2 - -100%);中位数为4个中心无法计算由于信息不足。
数据处理和分析
所有中心提交他们的数据集和一个中心报告记录的方法用于GAN全球中心在奥克兰(新西兰)17]。第一次执行质量控制检查仔细审查中心的报告一起遵守协议。取决于数据集在本地使用的语言,然后发送到甘的两个数据中心,在穆尔西亚,西班牙(西班牙语和葡语中心)或伦敦,英国(所有其他语言),标准化数据检查和协调。中心在这个分析报告任何中心,包括在数据分析从儿童和青少年19从成人]这也收集数据。为普遍估计,中心积极回答一个特定的症状是除以完成问卷的数量。
全球每个国家国民收入(GNI)类别使用截止点计算由世界银行提供的2020年6月(24),国家分为高收入国家(嗝),中上收入国家(UMICs)或低收入/低中等收入国家(地方政府投资公司/ LMICs)。斯皮尔曼相关系数是用于估计的相关性症状不同年龄组之间的条件和使用数据中心水平上。被定义为存在着强烈的关联,如果相关系数≥0.7,温和如果≥0.4但如果< 0.4,< 0.7和弱。多级log-binomial回归被用来估算每个症状的患病率的变化依赖于中心水平上的变化,额外within-centre二项式抽样误差。由于组内相关系数> 5% (ICC > 0.05)在零模型在所有情况下,多级模型拟合中心作为随机效应被用来估计的影响性和GNI症状患病率的三个条件。统一的数据处理方法、检查和分析,使用占据版本13 - 15(美国占据集团有限责任公司,大学城,TX)。
中心资金和道德
中心在GAN阶段我获得他们自己的资金和申请伦理批准当地伦理委员会在开始研究之前。
资金来源的角色
资金来源没有参与研究设计;收集、分析和解释数据;报告的写作;提交投稿或决定。
结果
数据收集从193年912名成年人(104 061女性,意味着±sd年龄38±7.5年,5.0% > 50岁,16.8%的吸烟者,47.2%的青少年)的父母在43个中心(包括12艾萨克阶段我和艾萨克三期中心19日)17个国家在2015年和2020年之间(补充表S1和S2)。当前喘息的患病率最高(10.6%,95%置信区间10.2 - -10.9%)参与者从嗝,其次是8.4%(8.2 -8.6%)从UMICs参与者,3.6%(3.5 - -3.8%)参与者从地方政府投资公司/中低收入国家的要求(表1)。类似的趋势在GNI类别指出了哮喘,严重的哮喘症状和花粉热,除了湿疹在UMICs最低。
哮喘
哮喘的患病率是4.4%,从0.9% Gjilan Ferizaj,科索沃,在哥斯达黎加的29.0%。中心之间的异质性高国家之间和国家内部(图1,补充表S1 S1和S2和补充数据)。中心水平上的变异解释21.8%的变异患病率的多层次分析。哮喘的患病率女性高于男性(4.8%与3.9%;调整相对风险(aRR)男性0.85,95%可信区间0.82 - -0.89)。
当前喘息的总患病率为6.6%,从0.9%在新德里,印度,32.7%在特古西加尔巴,洪都拉斯。当前喘息的患病率高的异质性(图2,补充表S1 S1和S2和补充数据)。中心水平上的变异解释13.1%的变异当前流行的喘息在多层次分析。女性比男性有更高的患病率当前喘息(6.8%与6.2%;aRR对男性0.97,95%可信区间0.94 - -1.00)。
严重的哮喘症状的患病率为2.6%,从0.2%比卡内尔,印度,20.9%在特古西加尔巴,洪都拉斯。严重的哮喘症状的患病率在那些报告当前的喘息是39.3%,从15.0%比卡内尔,印度,63.9%在特古西加尔巴,洪都拉斯(补充表S1 S1和S2和补充数据)。中心水平上的变异占17.0%的可变性的流行严重的哮喘症状。妇女有较高的患病率比男性严重的哮喘症状(2.9%)与2.2%;aRR对男性0.83,95%可信区间0.82 - -0.90)。
花粉热
花粉症的患病率是14.4%,在伊巴丹从2.8%,尼日利亚,在泰国曼谷至45.7% (图3,补充表S1 S1和S2和补充数据)。中心水平上的变异解释21.8%的花粉热的流行的可变性。花粉症的患病率(14.7%的女性比男性更高与14.0%;aRR对男性0.92,95%可信区间0.90 - -0.93)。
湿疹
湿疹的发病率是9.9%,从1.6%提华纳,墨西哥,29.5%在曼谷,泰国图4,补充表S1 S1和S2和补充数据)。中心水平上的变异解释19.6%的变异湿疹的发病率。湿疹的发病率(10.0%的女性比男性更高与9.9%;aRR对男性0.90,95%可信区间0.88 - -0.93)。
年龄组之间的关系
有很强的相关性在成人哮喘的患病率与青少年(ρ0.87,95% CI 0.79 - -0.95),在成人哮喘之间与孩子(ρ0.83,95% CI 0.66 - -1.00),成人之间目前的喘息与青少年(ρ0.81,95% CI 0.68 - -0.94),成人之间严重的哮喘症状与青少年(ρ0.79,95% CI 0.67 - -0.92),成人之间严重的哮喘症状与儿童(ρ0.82,95% CI 0.65 - -0.98)之间的成年人花粉热与青少年(ρ0.75,95% CI 0.57 - -0.92),成人之间的湿疹与青少年(ρ0.87,95% CI 0.78 - -0.95)和成人之间的湿疹与孩子(ρ0.71,95%可信区间0.51 - -0.91)。成人有中度相关性目前喘息与儿童和成人之间花粉热与儿童(补充图S4)。
讨论
GAN第一阶段的主要研究结果如下:1)的总体发病率目前喘息的症状,哮喘,花粉病和湿疹永远是6.6%,4.4%,14.4%和9.9%,分别;2)中心流行国家之间和国家内部的差异很大;3)负担的三个条件是在女性参与者和高收入国家;4)有一个温和的花粉热之间的相关性和哮喘,湿疹和花粉热永远之间中心水平;5)有中度到强大的哮喘症状的患病率之间的相关性,花粉病和湿疹永远在成人和两个年轻的年龄组。
多国的调查在成人哮喘的患病率是由欧洲共同体呼吸道健康调查(ECRHS)在1990年代25]。ECRHS中使用的问题是“你有喘鸣音,或在任何时候你的胸部吹口哨,在过去12个月?”和“你有哮喘的攻击在过去12个月?“(26]。ECRHS报道大型地理变异在哮喘的患病率26]。当前哮喘的患病率平均为4.5%(范围2.0 - -11.9%)ECRHS阶段(范围1.2 - -13.0%),5.2% ECRHS第二阶段(27]。目前哮喘患病率女性高于男性和喘息的患病率随着年龄的增长负相关。ECRHS认为地理哮喘的患病率的变化很可能是由于环境因素(7]。WHS招收了308名来自218个国家的64名成年人年龄≥18年(18]。WHS当前喘息症状定义为积极响应”在过去12个月,是否有过以下:1)袭击气喘或呼吸吹口哨吗?(是/否);或2)攻击你停止锻炼后的喘息或者其他体力活动?(yes / no)”。WHS报道,全球当前的喘息症状的患病率为9.2%,在巴西在越南从2.4%到24.0%不等。当前喘息症状的患病率随着年龄增加,男性高于女性,吸烟者比不吸烟者更常见,在嗝相对较高,地方政府投资公司和相对较低的中等收入国家(18]。在我们的调查中,哮喘的患病率之间明显不同的中心,当前的流行一样喘息症状,国家内部的温度要比儿童和青少年。当前严重的哮喘症状是常见的报道(范围15.0 - -63.9%)参与者报告喘息在过去12个月中所有中心,表明关于水平的哮喘控制不佳(28]。之间有一个明显的协会GNI类别和当前的流行喘息,嗝最高和最低的地方政府投资公司/中低收入国家的要求,类似于患病率较低的模式目前在地方政府投资公司/喘息症状在儿童和青少年中低收入国家的要求(19]。哮喘的症状在女性参与者更常见,如青少年组和其他研究年长的孩子的5,29日)和ECRHS。WHS报道,男性更有可能报告当前喘息症状,也许是因为其研究人口年龄> 50岁(34%)和30%是吸烟者,从而可能有喘息由于慢性阻塞性肺疾病。WHS的区别我们的发现和是否对于GNI可归因于不同的定义(如。症状),研究人口,不同的环境危险因素流行和遗传背景需要进一步调查。
ECRHS报道,鼻过敏和花粉热的平均发病率是20.9%(范围9.5 - -40.9%)27]。科目有常年鼻炎更有可能目前哮喘。在我们的研究中,花粉症的患病率是14.4%,但变量(尼日利亚伊巴丹,从2.8%到45.7%在曼谷,泰国)国家内部的温度要稳定。这也是在儿童和青少年,花粉病和GNI类别之间的联系,最大的负担在嗝(19]。ECRHS相一致的是,我们的研究显示适度的花粉症,哮喘的患病率之间的相关性。
湿疹的总发病率为9.9%但这从1.6%变化在提华纳,墨西哥,29.5%在曼谷,泰国,国家内部的温度要稳定。我们确实发现湿疹,GNI类别之间的关联,在嗝最大的负担,也是见过甘在儿童和青少年期(19]。不同性别(女性更普遍)在先前的艾萨克调查发现,青少年在GAN阶段我和其他队列研究(8,19,30.,31日),在这项研究中我们发现了相同的成年人。的患病率无显著相关性哮喘和湿疹永远在成年人被确认。因为湿疹往往发生在生命的早期阶段,随着年龄降低32),这在一定程度上是由于回忆偏倚是未知的。
有相当大的变化在所有三个条件在成人的发病率,这部分占中心水平上的变异。我们推测,危险因素的流行程度的差异可能是导致观察流行中心和国家之间的差异;风险因素与收集到的三个条件的一部分GAN阶段我将单独分析和报告,应提供更多的洞察这个问题。我们发现中度哮喘症状的患病率之间的强相关性,花粉病和湿疹永远在成人和两个年轻人群,可能表明父母/监护人和两个年轻的年龄组有类似的环境和遗传危险因素的三个条件。
艾萨克的优缺点和氮化镓阶段我深度讨论了方法之前5和其他地方了17,19]。我们承认少数GAN阶段的局限性,我中心与艾萨克第一阶段和第三,自我选择的中心可能限制代表性,推断从自我报告临床诊断的挑战通过调查问卷(如。回忆偏倚风险,缺乏直接的医生诊断),和周围的困难“喘息”等概念的翻译不同的语言。此外,我们没有收集信息对当前花粉病和湿疹的症状,但是只有信息的花粉热,湿疹,可能不能代表当前流行的干草发烧和湿疹,因为这两种情况可能汇在青春期。此外,儿童的父母可能与花粉热或湿疹可能更意识到这两个条件,更可能报告有花粉热或湿疹永远比儿童的父母没有花粉热或湿疹;这种潜在的回忆偏倚可能影响的相关性花粉症的患病率和湿疹永远在孩子和成人之间。有困难在获得高响应率为中心23]。相关性分析是一个生态分析(在中心层面)和这些相关性可能不会在个体层面。关键的额外优势之间的联系孩子,青少年和成人参与者,使额外的分析,包括探索不同年龄段所报告的症状之间的关系。然而,招募儿童和青少年的父母参与者将导致一定程度的选择性偏差,包括成年人可能并不完全代表当地人口的因素包括年龄和社会经济地位。
总之,目前的研究提供了一个独特的照片目前症状与哮喘有关,和一生的历史哮喘、花粉病和湿疹。我们的发现在成人在儿童和青少年在很大程度上与我们的研究结果一致(特别是)[19)和三个条件的负担似乎关联三个年龄组。还需要进一步的研究来证实是否发现从一群可能谨慎地外推到别人。
补充材料
补充材料
请注意:补充材料并不是由编辑部,编辑和上传已由作者提供。
补充图S1。中心的排名经常喘息症状数据大相径庭,哮喘,花粉热,湿疹。erj - 02865 - 2021. - figure_s1
补充图S2。排名中心当前喘息的症状数据大相径庭,哮喘,花粉热和湿疹永远按性别(男性在左)。erj - 02865 - 2021. - figure_s2
补充图S3。等级相关值和散点图的患病率在中心级三个条件按性别(男性在左)。虚线是身份。等级相关系数和95%可信区间是每个图所示。erj - 02865 - 2021. - figure_s3
补充图S4。等级相关比较中心的患病率(%)报告当前的喘息,哮喘,严重哮喘症状,花粉病和湿疹永远在这三个年龄组(包括儿童、青少年、成年人)在GAN阶段即虚线标识线。等级相关系数和95%可信区间是每个图所示。erj - 02865 - 2021. - figure_s4
补充表S1。人口统计汇总中心。erj - 02865 - 2021. - table_s1
补充表S2。症状的哮喘、花粉热由中心和湿疹。erj - 02865 - 2021. - table_s2
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确认
我们感谢儿童、青少年和成年人自愿的帮助下参加了学校和实地工作者在GAN阶段。我们感谢孩子,青少年和家长参与GAN第一阶段;学校为他们的援助和帮助员工与协调;主要研究者和他们的同事;和许多机构在世界各地支持个人GAN中心。在奥克兰GAN全球中心是由奥克兰大学的额外的资金国际防痨和肺部疾病联合会,勃林格殷格翰集团新西兰和阿斯利康教育拨款。伦敦数据中心被博士奖学金支持石球拉特从英国医学研究理事会(格兰特先生/ N013638/1)和资金从欧洲研究理事会在欧盟第七框架计划(fp7/2007 - 2013,伦理委员会授予协议编号为668954)。穆尔西亚数据中心支持穆尔西亚大学和研究院祝您健康卡洛斯三世,基金PI17/0170。m . Lesosky部分支持医学科学院牛顿高级奖学金(氟化钠\ R2 \ 180681)。我们感谢美国国家卫生研究所(NIHR)全球卫生研究单位对肺部健康和结核病在非洲利物浦热带医学学院——“黑斑羚”有助于使这项工作成为可能(格兰特参考16/136/35);黑斑羚被NIHR全球卫生研究使用委托英国来自英国政府的援助。 The views expressed in this publication are those of the authors and not necessarily those of any of the funders. Individual centres involved in GAN Phase I data collection were funded by the following organisations: Brazil, Uruguaiana, funded by Dr Marilyn Urrutia Pereira; Cameroon, Yaounde, funded by Elvis Ndikum (95%) and by family and friends (5%); Costa Rica: partially funded by an unrestricted grant from AstraZeneca for logistic purposes; India (Bikaner, Chandigarh, Jaipur, Kolkata, Kottayam, Lucknow, Mysuru, New Delhi, Pune), GAN Phase I was undertaken by Asthma Bhawan in India which was supported by Cipla Foundation; Iran, Karaj, Alborz University of Medical Sciences; Kosovo, Gjakova, Municipality of Gjakova and the Directorate for Health and Education; Mexico, Puerto Vallarta, Centro Universitario de la Costa, Universidad de Guadalajara; New Zealand, Auckland, Auckland Asthma Charitable Trust; Nigeria, Ibadan, funded by the NIHR (IMPALA, grant reference 16/136/35) using UK aid from the UK Government to support global health research; Poland, Katowice, funded by the Medical University of Silesia.
脚注
全球哮喘网络学习小组。全球哮喘网络指导小组:M.I.亚设,儿科学系:儿童和青少年健康,医学和健康科学学院,奥克兰大学,奥克兰,新西兰;k .比塞尔人口健康学院医学和健康科学学院,奥克兰大学,奥克兰,新西兰;bxcy。蒋介石,国际防痨和肺部疾病联合会,巴黎,法国,和分裂的肺医学、内科医学部门,文风医院、台北医学大学,和分裂的肺医学、内科医学部门,医学院,医学院台北医科大学,台北,台湾;a . El索尼(Sony)、公共卫生和流行病学实验室研究,喀土穆,苏丹;e·埃尔伍德·埃尔伍德儿科学系:儿童和青少年健康,医学和健康科学学院,奥克兰大学,奥克兰,新西兰;l . Garcia-Marcos儿科过敏和肺学单位,用作de la Arrixaca大学儿童医院,穆尔西亚大学IMIB生物学研究学院,穆尔西亚,和ARADyAL过敏网络,Edificio Departamental-LAIB,穆尔西亚,西班牙;G.B.标志、呼吸和环境流行病学,新南威尔士大学,悉尼,澳大利亚;r . Masekela儿科和儿童健康的部门,纳尔逊·r·曼德拉医学院临床学院健康科学,夸祖鲁-纳塔尔大学,德班,南非; E. Morales, Department of Public Health Sciences, University of Murcia, and IMIB Bio-health Research Institute, Edificio Departamental-LAIB, Murcia, Spain; K. Mortimer, Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, UK; N. Pearce, Department of Medical Statistics, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK; D.P. Strachan, Population Health Research Institute, St George's, University of London, London, UK.
全球哮喘网络国际数据中心。GAN全球中心:p·埃尔伍德,大肠埃尔伍德,M.I.亚设,儿科学系:儿童和青少年健康,医学和健康科学学院,奥克兰大学、新西兰奥克兰。西班牙穆尔西亚:l . Garcia-Marcos儿科过敏和肺学单位,用作de la Arrixaca大学儿童医院,穆尔西亚大学IMIB生物学研究学院,穆尔西亚,和ARADyAL过敏网络,Edificio Departamental-LAIB,穆尔西亚,西班牙;诉Perez-Fernandez儿科部门,穆尔西亚大学和IMIB生物保健研究所Edificio Departamental-LAIB,西班牙穆尔西亚;e·莫拉莱斯公共健康科学部门,穆尔西亚大学和IMIB生物保健研究所Edificio Departamental-LAIB,穆尔西亚,西班牙;a . Martinez-Torres儿科过敏和肺学单位和护士研究小组,用作de la Arrixaca大学儿童医院,穆尔西亚大学IMIB生物保健研究所Edificio Departamental-LAIB,穆尔西亚,西班牙。英国伦敦:D.P. Strachan人口健康研究所、圣乔治伦敦大学,伦敦,英国;n .皮尔斯罗伯逊和拉特,部门的医学统计,伦敦卫生和热带医学学院,伦敦,英国;R.J. Silverwood,部门的医学统计,伦敦卫生和热带医学学院的纵向研究中心,伦敦大学社会研究所,伦敦大学学院,伦敦,英国。
全球哮喘网络成人主要调查员。巴西:m·乌鲁蒂亚佩雷拉联邦大学的南美大草原,UNIPAMPA (Uruguaiana);喀麦隆:G.A. Ajeagah雅温得大学1(雅温得);哥斯达黎加:卷Soto-Martinez医院Nacional de厄尔尼诺”博士。卡洛斯·萨恩斯Herrera”,马德里Costarricense原本社会——哥斯达黎加大学,圣何塞哥斯达黎加;希腊:k . Priftis国家和大学Kapodistrian雅典,雅典;洪都拉斯:j·桑切斯,西班牙Cardiopulmonar,特古西加尔巴;印度:”栏目Kochar Sardar Patel医学院,比卡内尔;m·辛格研究生医学教育和研究的研究所,昌迪加尔;斋浦尔n .辛格哮喘巴旺;n .坐国家过敏哮喘支气管炎研究所,加尔各答; T.U. Sukumaran, Pushpagiri Institute of Medical Sciences and Research, Thiruvalla, Kottayam; S. Awasthi, King George's Medical University, Lucknow; P.A. Mahesh, JSS Medical College, JSSAHER, Mysuru; S. Sinha, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi; M. Barne, Chest Research Foundation, Pune; Iran: M. Tavakol, Alborz University of Medical Sciences, Karaj; N. Behniafard, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd; Kingdom of Saudi Arabia: S.A. Alomary, Ministry of Health, Kingdom of Saudi Arabia; Kosovo: I. Bucaliu-Ismajli, The Principal Center of Family Care, Ferizaj; L. Hana-Lleshi, General Hospital “Isa Grezda” Gjakova, Kosovo; V. Gashi, American Hospital in Kosovo, Gjilan; X. Kurhasani, UBT College Kosovo, Peja; B. Gacaferri-Lumezi, University of Prishtina Hasan Prishtina, Peja 6–7; L.N. Ahmetaj (national coordinator), University Hospital (Prishtina); V. Lokaj-Berisha, University of Prishtina, Prizren; México: M.G. Sanchez Coronel, COMPEDIA (Colegio Mexicano de Pediatras Especialistas en Inmunología y Alergia), Aguascalientes; G. Ochoa-Lopez, Department of Pediatric Allergology, Ciudad Juárez; R. García-Almaráz, Hospital Infantil de Tamaulipas, Ciudad Victoria; J.A. Sacre Hazouri, Instituto Privado de Alergia, Córdoba; M.d.J. Ambriz-Moreno, Hospital General de Matamoros Tamaulipas, Mexico “Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie”, Matamoros; J.V. Mérida-Palacio, Centro de Investigacion de Enfermedades Alergicas y Respiratorias, Mexicali; O.J. Saucedo-Ramirez, Hospital Angeles Pedregal, Mexico City North; L.O. Hernández-Mondragón, CRIT de Michoacán, Michoacán); A. Arias-Cruz, Hospital Universitario, Monterrey; C.A. Jiménez González, Universidad Autonoma of San Luis Potosí, San Luis Potosí; A.J. Escalante-Dominguez, Hospital General Tijuana, Isesalud, Tijuana; F.J. Linares-Zapién, Centro De Enfermedades Alergicas Y Asma de Toluca, Toluca Rural Area; E.M. Navarrete-Rodriguez, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Toluca Urban Area; New Zealand: I. Asher, University of Auckland, Auckland; Nigeria: A.G. Falade, University of Ibadan and University College Hospital, Ibadan; Poland: G. Brożek, Medical University of Silesia, Katowice; Russia: K. Kyzmicheva, Tyumen State Medical University, Tyumen; Spain: L. García-Marcos (national coordinator), Pediatric Allergy and Pulmonology Units, Virgen de la Arrixaca University Children's Hospital, University of Murcia and IMIB Bioresearch Institute, Murcia, Cartagena; Taiwan: K. Yeh, Chang Gung Memorial Hospital, Taipei; Thailand: S. Chinratanapisit, Department of Pediatrics, Bhumibol Adulyadej Hospital, Royal Thai Air Force, Bangkok.全球哮喘网络国家协调人不叫上图:巴西:d .唯一葡方保利斯塔人药物,圣保罗的联邦大学;哥斯达黎加:卷Soto-Quiros哥斯达黎加大学;印度:诉辛格、哮喘巴旺;沙特阿拉伯王国:西澳Althagafi,卫生部;墨西哥:B.E. Del Rio纳瓦罗,变态反应与临床免疫学的服务,医院Infantil de墨西哥,墨西哥;泰国:p . Vichyanond Phutthamonthon Mahidol大学。
数据共享:研究协议包括知情同意推荐表格和统计分析计划是在公共领域(http://globalasthmanetwork.org/surveillance/surveillance.php)。GAN第一阶段的数据,包括消除识别信息个人参与者数据,将密码保护和全球哮喘网络网站上可用http://www.globalasthmanetwork.org/在12个月内的所有GAN第一阶段分析出版。访问non-GAN人员需要一个正式的请求GAN指导小组审议,通过提交书面建议,验收,签署了数据访问协议。
作者的贡献:以下个人贡献。范本:M.I.亚设,k .比塞尔bxcy。蒋介石,a . El索尼·埃尔伍德l . Garcia-Marcos G.B.痕迹,n .皮尔斯和D.P. Strachan;数据管理:e·埃尔伍德·埃尔伍德l . Garcia-Marcos e·莫拉莱斯诉Perez-Fernandez石球拉特,美国Robertson R.J. Silverwood和m . Lesosky;底层数据的验证:刚建成时拉特:皮尔斯,诉Perez-Fernandez D.P. Strachan;正式分析:m . Lesosky n .皮尔斯石球拉特和D.P. Strachan;调查:M.I.设;方法:M.I.亚设,bxcy。蒋介石,p·埃尔伍德,l . Garcia-Marcos n .皮尔斯石球鲁特,D.P. Strachan R.J. Silverwood;项目管理:M.I.亚设,大肠埃尔伍德和p·埃尔伍德; resources: M.I. Asher; supervision: L. García-Marcos, N. Pearce, D.P. Strachan and R.J. Silverwood; validation: P. Ellwood; visualisation: E. Ellwood, P. Ellwood and C.E. Rutter; writing original draft: K. Mortimer and C-Y. Chiang; manuscript review/editing: M.I. Asher, G.B. Marks, A. Martínez-Torres, S. Robertson, C.E. Rutter, K. Bissell, A. El Sony, E. Ellwood, P. Ellwood, L. García-Marcos, E. Morales, V. Perez-Fernandez, N. Pearce, D.P. Strachan, R.J. Silverwood, M. Lesosky and the Global Asthma Network Phase I Study Group; the latter contributed original data to the analyses. All authors shared responsibility for the decision to submit the manuscript.
利益冲突:作者宣称他们没有利益冲突。
支持声明:这项工作得到了国际防痨和肺部疾病联合会,勃林格殷格翰集团新西兰、阿斯利康教育拨款,国家卫生研究所,英国医学研究理事会,欧洲研究委员会和学院祝您健康卡洛斯三世,西班牙。
- 收到了2021年的11月5日。
- 接受2022年2月3日。
- 版权©2022年作者。
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