文摘
的目标是没有全球标准化调查哮喘的发病率和严重程度,rhinoconjunctivitis和湿疹儿童在学校15年了。本研究旨在提供这些信息。
方法以下儿童哮喘和过敏症的确切国际研究(ISAAC)方法(横断面调查,摄取),全球哮喘网络(GAN)第一阶段是2015年到2020年之间在许多全球中心。
结果研究包括157 784青少年(13 - 14岁)63年中心在25个国家和101年777名儿童(6 - 7岁)在16个国家44中心。当前普遍存在的症状,分别是11.0%和9.1%的哮喘,rhinoconjunctivitis 13.3%和7.7%,6.4%和5.9%的湿疹。哮喘的患病率是10.5%和7.6%,花粉热是15.2%和11.1%,湿疹永远是10.6%和13.4%,分别。中心低或中下国民收入国家(地方政府投资公司或中低收入国家的要求)的患病率有显著降低的三个疾病的症状和诊断(花粉症除外)。儿童哮喘的患病率和rhinoconjunctivitis症状在男孩更高,而逆转发生在青少年。湿疹,而女性青少年之间的患病率是男性的两倍,没有儿童性别差异。中心占了可观的变化在所有疾病症状(10 - 20%)。
结论哮喘的负担,rhinoconjunctivitis和湿疹研究有限数量的国家之间的差别很大。虽然症状患病率较低,地方政府投资公司和中低收入国家的要求,到处都代表了一个相当大的负担。
文摘
有一个实质性的全球负担的哮喘、花粉热、青少年和儿童的湿疹,代表一个主要全球公共卫生问题。交通便利,实惠,需要公平和有效的策略来减少这种负担。https://bit.ly/3nXKkzd
介绍
哮喘是儿童最常见的慢性疾病,导致巨大的全球发病率和死亡率(1- - - - - -3]。群5-19岁,2019年计算,它造成∼209残疾调整生命年(DALYs)每100 000,排名第十的疾病,和0.29每100人死亡000人,排名第16的非传染性疾病(4]。当最后测量儿童哮喘和过敏的国际研究(ISAAC),全球6.9%的13 - 14岁的青少年有严重的哮喘症状(5]。有2.6亿∼13 - 14岁的青少年在世界6]。最近的数据显示,哮喘的患病率已经相对稳定在过去几十年(7),这意味着∼1800万青少年严重的哮喘。其他过敏性疾病,如rhinoconjunctivitis和湿疹,不会导致死亡,而是直接导致相当大的发病率(8,9]。与哮喘、rhinoconjunctivitis患病率似乎保持稳定(10];因此,全球∼15%的青少年rhinoconjunctivitis。在这些条件下,一个15的比例有明显症状严重程度足以影响他们的日常活动10,11]。这些数字表明,有260万青少年严重rhinoconjunctivitis。不幸的是,没有数据的时间趋势湿疹目前在世界范围内的流行是可用的。但是如果这种趋势也稳定,相应的数据来自艾萨克将有310万青少年严重湿疹引起睡眠障碍(12]。人物年轻6 - 7岁儿童将并行运行11,12]。
全球哮喘网络(GAN)第一阶段的目标是提供一个更新的快照哮喘的发病率和严重程度,rhinoconjunctivitis和湿疹症状来自不同中心在世界各地,其中大部分以前从来没有被调查。
材料和方法
氮化镓的目标和方法已经发表在其他地方,包括响应率、地理范围和问卷细节(13]。除了部分哮喘管理和控制,他们是相同的艾萨克。总之,氮化镓是一种世界性的横断面研究基于书面问卷分布在学校。它包括两个年龄组:强制为13 - 14周岁(青少年)和可选的中6-7-year-olds(孩子)。
调查问卷
指标的定义三个条件提取的书面(或在某些情况下在线)问卷完成在学校的青少年或儿童的父母在家里。最初的调查问卷是在英语。一些中心问卷在青少年哮喘(包括可选的视频14]。问卷调查,验证之前以撒的第一阶段,被翻译成当地语言根据艾萨克协议(15]。
定义
哮喘的症状和诊断
“当前喘息”被定义为一个积极的对这个问题的回答“你(你的孩子)喘息或吹口哨的胸部在过去12个月?严重的哮喘症状”被定义为当前的喘息与四个或更多喘息的攻击,或者超过每周一个晚上睡眠障碍从喘息,或影响演讲在过去12个月里喘息。“哮喘”被定义为一个积极的对这个问题的回答“你(你的孩子)有过哮喘?”视频的场景问卷显示,五种不同的情况下,代表特性的喘息和严重的气喘。青少年被问到是否曾经经历了场景的情况在过去的12个月。
Rhinoconjunctivitis症状和花粉热诊断
“当前rhinoconjunctivitis症状”定义为积极的两个不同的问题的答案:“在过去的12个月中,你(这个孩子)问题打喷嚏、鼻塞或流鼻涕的时候,他/她没有感冒或流感?”,“在过去的12个月中,这鼻子(孩子的)问题一直伴随着itchy-watery眼睛吗?”“严重的rhinoconjunctivitis症状”定义的响应”很多“问题”在过去的12个月里,这个多少钱(孩子的)鼻子问题干扰你的(他/她)日常活动?(不,一点,适量,很多)”。“花粉热”被定义为一个肯定的答复:“你(你的孩子)过花粉热?”
湿疹的症状和诊断
“当前湿疹症状”被定义为积极的这两个问题的答案”你(这个孩子)这个发痒的皮疹(定义在前一个问题)在任何时间在过去的12个月?”和“有发痒的皮疹在任何时间影响的下列地方:折叠的手肘,膝盖后面,前面的脚踝,在臀部,或在脖子,耳朵或眼睛吗?”“严重的湿疹症状”被定义为当前症状每周觉醒一次或多次的原因在“在过去的12个月中,多长时间,平均而言,你(这个孩子)被这痒疹吗?晚上睡不着(不少于每周有一天晚上,一个或多个晚上每周)”。“湿疹”被定义为一个积极的回答“你(你的孩子)得过湿疹吗?”
样本大小和权力
这项研究是在2015年1月邀请所有艾萨克中心参与。这些中心是熟悉的方法和将允许信息获得关于时间的趋势。目标年龄的所有学生在学校(随机选择当学校的数量高于样品需要聘请计划)被邀请参与和选择年级或年龄。样本容量3000年寻求在每一个年龄组(最低1000认为是可接受的),因为这将提供足够的力量(> 90%)检测(在显著性水平为0.01)患病率差异预期5%的哮喘患病率,并允许多个假设进行测试。更多细节描述的样本大小和力量是其他地方(13,16,17]。所获得的高参与率(反应率> 80%的青少年和70%的儿童)和实现(18]。中心参加率< 50%被排除在外。
数据处理和分析
从每个中心数据处理已经详细描述了在其他地方(13]。统一的数据处理方法、检查和分析,使用占据版本13 - 15(占据统计软件,占据公司LLC大学城,TX,美国)。计算参与率,分母是学生的总数在目标教室的学校选择在每个调查中心和分子是返回的核心症状问卷总数至少有一些症状的数据中心。为普遍估计,中心积极回答一个特定的症状是除以完成问卷的数量。如果发现明显不一致反应之间的主要问题和分支问题(一个依赖于对主要问题的响应),这些都是接受,而不是记录。中心与主要偏离协议被排除在分析(19]。中心略微倾斜,这是指出,在相应的表(如上市补充表1中发现(5])。
计算收入类别为每个国家从2020年6月世界银行分类20.]。因为中心的数量在低收入国家(地方政府投资公司)很小,地方政府投资公司的类别和低中等收入国家(LMIC)合并分析(地方政府投资公司/ LMICs)。流行中心之间的变化表示为百分位数P10, P50 P90,连同P90和P10之间的比率。斯皮尔曼相关系数是用来评估中心水平上流行之间的关系。Kappa统计数据被用来研究个体之间的协议对书面和电子问卷的反应。多级逻辑回归被用来估算每个症状的患病率的变化可归因于中心(集群)的差异,额外within-centre二项式抽样误差。模型包括学校作为第二层次。因为组内相关系数> 5%零模型在所有情况下,这种统计方法被用来分析的影响性与国民总收入(GNI)症状的流行的三个条件,使用中心和学校作为集群在三级模型。
道德
所有的中心都要求达到当地伦理委员会的批准。他们决定同意的方法是被动的参与(同意)或活动(签订书面同意之前填写调查问卷)从父母/照顾者;然而,氮化镓被动同意因为主动推荐(书面)同意可以减少反应率(21]。因为青少年也应该体现自己的同意,他们同意参与。
结果
研究包括157 784 63年青少年中心(14日和26日也表现以撒第一阶段或三期,分别)在25个国家和101年44 777儿童中心(10 - 18也表现以撒的第一阶段或三期,分别)(7在16个国家。数据收集从2015年3月至2020年5月从2016年1月至2020年6月为青少年和儿童(补充表S1-S7)。不同时期的主要是由于不同年龄段的孩子在不同的学校。表1显示了不同标记的疾病的患病率按GNI分组。补充表S8显示的不同标记的流行疾病按性别分组。地方政府投资公司/ LMICs分组显示一致的趋势,所有症状的患病率显著降低。地图的患病率在每个年龄组中描述了三个条件图1和2。中心可以来自包括年龄组补充表S1、S2和S4-S7。
哮喘
当前青少年喘息的总体发病率为11.1%。在多层次的分析,12.2%的患病率的变化可归因于中心之间的区别。严重的哮喘症状的患病率为5.2%,和中心占13.4%的变异。哮喘的患病率是10.5%,变异归因于中心是18.3%。对于任何指标,可变性之间高两个国家之间和中心在国家(表1和2,补充表S1和图1国与国之间的),尽管它是更高的。女孩有更高的患病率当前喘息和严重的哮喘症状,但降低哮喘的(补充表S8)。
在儿童中,相应的数据目前的喘息,严重的哮喘症状和哮喘是9.1%,3.9%和7.6% (表1和2,补充表S2和图2)。可变性也很高(更高的国家之间的),和中心之间的差异解释了15.1%,17.6%和24.1%,分别的可变性。对于所有三个哮喘指标,患病率高于男生(补充表S8)。
哮喘视频调查问卷
视频问卷实施669年35中心共有85青少年。与书面问卷调查,积极应对不同场景的患病率相当变量中心在国家之间国与国之间(补充表S3)。
协议写和视频问题是合理的,同样以撒阶段我和III (5,14,17]。目前哮喘症状有最高的协议(κ= 0.33,95% CI 0.32 - -0.34),晚上咳嗽的最低(κ= 0.22,95% CI 0.21 - -0.23)。
干草发烧和rhinoconjunctivitis
当前的流行rhinoconjunctivitis症状,严重rhinoconjunctivitis症状和花粉热所示表1和2,补充表S4和图1。这三个指标的总体患病率为13.3%,0.8%和15.2%,分别是高度可变的中心在国家之间国与国之间。中心解释9.9%的变异当前rhinoconjunctivitis症状,13.6%的重度rhinoconjunctivitis症状和22.7%的花粉热。花粉热的流行指标在女孩比男孩高(补充表S8)。
儿童中,相应的数据目前rhinoconjunctivitis症状,严重rhinoconjunctivitis症状和花粉热是7.7%,0.6%和11.1% (表1和2,补充表S5和图2)。也有相当大的变化,对当前rhinoconjunctivitis中心解释相当一部分症状(19.6%),重度rhinoconjunctivitis症状(16.1%)和花粉热(25.1%)。与青少年相比,在群孩子,男孩比女孩的人更“盛行”得花粉热指标(补充表S8)。
湿疹
在青少年中,当前的流行湿疹症状,严重的湿疹症状和湿疹是6.4%,分别为1.0%和10.6% (表1和2,补充表S6和图1)。变化由于中心略低于其他两个条件:9.6%,13.0%和18.6%,分别为三个指标。青春期男孩比女孩的患病率有显著降低的指标(补充表S8)。
儿童湿疹的流行指标(表1和2,补充表S7和图2)目前的症状为5.9% 5.9%,0.7%,严重的症状为13.4%,湿疹。可变性很高,正如前面和中心解释了11.8%,12.6%和25.8%,分别对当前湿疹症状,严重的湿疹症状和湿疹。男孩和女孩之间的患病率是相似的(补充表S8)。
讨论
尽管有相当大的变化在中心,国家和GNI水平,整体的全球负担的哮喘,rhinoconjunctivitis和湿疹仍然可观,∼10%的青少年和儿童经历哮喘,15%的青少年和11%的儿童有花粉热,和11%的青少年和13%的儿童有湿疹。虽然哮喘控制的程度相对较高,不管收入水平、哮喘控制全球似乎是一个实质性的问题。
艾萨克的趋势发现英语国家和拉丁美洲的国家有哮喘患病率较高(5,17,22,23)是很难确定在本研究中,因为英语国家的中心数量很低。在以撒第三阶段(5,24),有一个明显的趋势哮喘症状和严重程度的并行运行在两个年龄组。完整的哮喘症状的时间趋势,看到最近发表的论文谢尔等。(7]。
哮喘患病率指标较低的地方政府投资公司/中低收入国家的要求在两个年龄组,尽管这可能是由于印度中心,倾向于流行率最低,符合先前的艾萨克调查(5,17]。通常在地方政府投资公司/中低收入国家的要求,卫生条件差,与农场动物更频繁的接触,因此个人可能更容易受到更高的细菌数量和更大的多样性,这是一种保护性因素特异反应性和哮喘(25,26]。
符合哮喘患病率是rhinoconjunctivitis和严重的低患病率rhinoconjunctivitis症状在地方政府投资公司/中低收入国家的要求在两个年龄组。这不是花粉热的情况,说明这个概念更熟悉的在温带气候比在热带国家,包括在氮化镓的许多地方政府投资公司和中低收入国家的要求。与哮喘模式相比,印度似乎没有完全负责低流行率,因为其他两国在这GNI类别显示类似的疾病流行。rhinoconjunctivitis在多大程度上是一个标记的特异反应性条件,这可能是在西方国家较低,不能说但值得一些考虑27]。花粉热的事实并不遵循相同的模式在国家和中心与rhinoconjunctivitis并不相关症状水平可能反映了真正的患病率的差异,但也可能是由于不同的诊断标准(28]。
湿疹的流行指标也是变量,但在高收入国家更高(嗝)。特异反应性的高患病率嗝或许可以解释这个分布(27]。此外,non-atopic皮肤病患病率不同,例如那些由真菌引起(29日),不同GNI组使湿疹的流行病学诊断的多样化。
流行变化归因于中心占总数的比例变化在所有三个条件。风险或保护性因素,甚至解释中心和个人层面的问题,可能是共享的中心在同一国家比在不同国家的中心。这可以解释为什么变化的模式发现的所有三个条件是在低于国家之间。
哮喘和rhinoconjunctivitis的高患病率男性青少年儿童出现逆转,这一发现以前所示以撒和其他的研究17,23,30.]。这一变化的原因是不清楚虽然荷尔蒙的影响已经被提出(31日,32]。对湿疹症状,先前的艾萨克调查(12,33)表明,他们在女孩比男孩更普遍在两个年龄组青少年虽然这是最强的。我们只找到了一个青少年之间的差异。这个更高的患病率女性青少年中也同样存在潜在人群(34)又可能与雌激素和孕激素相互作用皮肤过敏(31日]。缺乏儿童的性别之间的差异可能是由于不同的地理分布中心在GAN和艾萨克(35]。
本研究的优点是世界上充足的报道,大量的新中心和参与者,和使用相同的,标准化的艾萨克和易于使用的方法,它允许两个健壮的横断面推论以及有意义的比较。
的局限性包括诊断的三个条件可能不是很好解决的自行测试问卷,缺乏具体的翻译“喘息”在许多语言和感知的问题父母和青少年之间的不同。所有这些情况下可能导致分类的偏见。然而,问题之前验证和艾萨克的翻译和反向翻译方法和甘取得良好效果15]。
不正确的标签是花粉热的特殊利益和湿疹:如果严重症状的比例没有诊断表明真正的和当前的条件,他们的负担甚至会更高。当估计这些疾病的全球负担的它可能更适合使用严重症状的诊断标签。
尽管青少年和他们的父母之间的感知的问题可能不是相同的,目前的研究避免了不同年龄组之间的比较结果和关注的差异在中心,国家或GNI水平在一个特定的年龄段。GAN比艾萨克的主要限制是缺乏许多国家的代表。我们缺乏中心从北欧、北美和澳大利亚,这在以前的研究已经表明哮喘和过敏性疾病的患病率最高(5,11,12,23]。另外,我们没有世界性的信息,虽然高响应率有助于克服参与偏见。最后,我们不能说什么GNI结果的影响将是如果更多的国家包括在所有收入群体。
总之,目前的研究中,一个更新和独特的研究哮喘的流行指标,rhinoconjunctivitis和湿疹,显示了相当大的负担,这些条件的持久性在全世界儿童和青少年。这三个指标疾病的患病率一直在地方政府投资公司和中低收入国家的要求较低。广泛流行的差异,国与国之间高于国家内部,可能是由于环境风险(如污染)或保护性因素(如接触细菌)更相似的国家内。
补充材料
补充材料
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补充图S1。排名的中心)的患病率当前喘息,b)哮喘,c)花粉热,d)湿疹青少年组。erj - 02866 - 2021. - figure_s1
补充图S2。排名的中心)的患病率当前喘息,b)哮喘,c)花粉热,d)湿疹的孩子组。erj - 02866 - 2021. - figure_s2
补充表S1。全球哮喘哮喘患病率指标青少年网络第一阶段(GAN第一阶段)中心(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s1
补充表S2。全球哮喘儿童哮喘患病率指标网络第一阶段(GAN第一阶段)中心(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s2
补充表S3。全球哮喘哮喘患病率指标青少年网络第一阶段(GAN第一阶段)video-questionnaire中心(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s3
补充表S4。青少年流行rhinoconjunctivitis指标全球哮喘网络第一阶段(GAN第一阶段)中心(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s4
补充表S5。rhinoconjunctivitis指标在全球儿童哮喘患病率网络第一阶段(GAN第一阶段)中心(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s5
补充表S6。湿疹指标在全球青少年哮喘患病率网络第一阶段(GAN第一阶段)中心(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s6
S7补充表。湿疹指标在全球儿童哮喘患病率网络第一阶段(GAN第一阶段)中心(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s7
S8补充表。哮喘患病率,rhinoconjunctivitis和湿疹指标按性别分组。氮化镓第一阶段(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s8
补充表S9。等级之间的相关性及其95% CIs中心患病率指标的三个条件。氮化镓第一阶段(2015 - 2020)。erj - 02866 - 2021. - table_s9
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全球哮喘网络学习小组。全球哮喘网络指导小组:M.I.亚设,儿科学系:儿童和青少年健康,医学和健康科学学院,奥克兰大学,奥克兰,新西兰;k .比塞尔人口健康学院医学和健康科学学院,奥克兰大学,奥克兰,新西兰;bxcy。蒋介石,国际防痨和肺部疾病联合会,巴黎,法国,和分裂的肺医学、内科医学部门,文风医院、台北医学大学,和分裂的肺医学、内科医学部门,医学院,医学院台北医科大学,台北,台湾;a . El索尼(Sony)、公共卫生和流行病学实验室研究,喀土穆,苏丹;大肠埃尔伍德,儿科学系:儿童和青少年健康,医学和健康科学学院,奥克兰大学,奥克兰,新西兰;p·埃尔伍德,儿科学系:儿童和青少年健康,医学和健康科学学院,奥克兰大学,奥克兰,新西兰;l . Garcia-Marcos儿科过敏和肺学单位,用作de la Arrixaca大学儿童医院,穆尔西亚大学IMIB生物学研究学院,穆尔西亚,和ARADyAL过敏网络,Edificio Departamental-LAIB,穆尔西亚,西班牙;G.B.标志、呼吸和环境流行病学,新南威尔士大学,悉尼,澳大利亚; R. Masekela, Dept of Paediatrics and Child Health, Nelson R. Mandela School of Clinical Medicine, College of Health Sciences, University of KwaZulu Natal, Durban, South Africa; E. Morales, Department of Public Health Sciences, University of Murcia, and IMIB Bio-health Research Institute, Edificio Departamental-LAIB, Murcia, Spain; K. Mortimer, Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, UK; N. Pearce, Department of Medical Statistics, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK; D.P. Strachan, Population Health Research Institute, St George's, University of London, London, UK.
全球哮喘网络国际数据中心。GAN全球中心:p·埃尔伍德,大肠埃尔伍德,M.I.亚设,儿科学系:儿童和青少年健康,医学和健康科学学院,奥克兰大学、新西兰奥克兰。西班牙穆尔西亚:l . Garcia-Marcos儿科过敏和肺学单位,用作de la Arrixaca大学儿童医院,穆尔西亚大学IMIB生物学研究学院,穆尔西亚,和ARADyAL过敏网络,Edificio Departamental-LAIB,穆尔西亚,西班牙;诉Perez-Fernandez儿科部门,穆尔西亚大学和IMIB生物保健研究所Edificio Departamental-LAIB,西班牙穆尔西亚;e·莫拉莱斯公共健康科学部门,穆尔西亚大学和IMIB生物保健研究所Edificio Departamental-LAIB,穆尔西亚,西班牙;a . Martinez-Torres儿科过敏和肺学单位和护士研究小组,用作de la Arrixaca大学儿童医院,穆尔西亚大学IMIB生物保健研究所Edificio Departamental-LAIB,穆尔西亚,西班牙。英国伦敦:D.P. Strachan人口健康研究所、圣乔治伦敦大学,伦敦,英国;n .皮尔斯罗伯逊和拉特,部门的医学统计,伦敦卫生和热带医学学院,伦敦,英国;R.J. Silverwood,部门的医学统计,伦敦卫生和热带医学学院的纵向研究中心,伦敦大学社会研究所,伦敦大学学院,伦敦,英国。
全球哮喘网络主要调查员。阿根廷:h . Badellino我们区域Del Este旧金山;巴西:m . Urrutia-Pereira联邦大学的南美大草原,UNIPAMPA, Uruguaiana;喀麦隆:A.E. Ndikum雅温得大学1、雅温得;智利:j . Mallol智利圣地亚哥大学(USACH),圣地亚哥南部;哥斯达黎加:卷Soto-Martinez医院Nacional de厄尔尼诺”博士。卡洛斯·萨恩斯Herrera”,马德里Costarricense原本社会——哥斯达黎加大学,圣何塞哥斯达黎加;厄瓜多尔:a .卡布瑞拉Aguilar Respiraclinic基多;希腊:k .杜罗河,国家和大学Kapodistrian雅典,雅典;洪都拉斯:克里索萨法拉利,西班牙Cardiopulmonar,特古西加尔巴; India: S. Mohammad, Kothari Medical and Research Institute, Bikaner; M. Singh, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh; V. Singh (national coordinator), Asthma Bhawan, Jaipur; A.G. Ghoshal, National Allergy Asthma Bronchitis Institute, Kolkata; T.U. Sukumaran, Pushpagiri Institute of Medical Sciences and Research, Thiruvalla, Kottayam; S. Awasthi, King George's Medical University, Lucknow; P.A. Mahesh, JSS Medical College, JSSAHER, Mysuru; S.K. Kabra, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi (7); S. Salvi, Chest Research Foundation, Pune; Iran: M. Tavakol, Alborz University of Medical Sciences, Karaj; N. Behniafard, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd; Kingdom of Saudi Arabia: S.A. Alomary, Ministry of Health, Kingdom of Saudi Arabia; Kosovo: I. Bucaliu-Ismajli, The Principal Center of Family Care, Ferizaj; L. Pajaziti, University Hospital Clinic, Clinic of Dermatology, Prishtina; V. Gashi, American Hospital in Kosovo, Gjilan; X. Kurhasani, UBT College Kosovo, Peja 13–14; B. Gacaferri-Lumezi, University of Prishtina Hasan Prishtina, Peja 6–7; L.N. Ahmetaj (national coordinator), University Hospital (Prishtina); V. Zhjeqi, University of Prishtina, Prizren; México: M.G. Sanchez Coronel, COMPEDIA (Colegio Mexicano de Pediatras Especialistas en Inmunología y Alergia), Aguascalientes; H.L. Moreno Gardea, Hospital Angeles Chihuahua, Chihuahua; G. Ochoa-Lopez, Department of Pediatric Allergology, Ciudad Juárez; R. García-Almaráz, Hospital Infantil de Tamaulipas, Ciudad Victoria; J.A. Sacre Hazouri, Instituto Privado de Alergia, Córdoba; N. Rodriguez-Perez, Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, Matamoros; J.V. Mérida-Palacio, Centro de Investigacion de Enfermedades Alergicas y Respiratorias, Mexicali; B.E. Del Río Navarro (national coordinator), Service of Allergy and Clinical Immunology, Hospital Infantil de México, México City; L.O. Hernández-Mondragón, CRIT de Michoacán, Michoacán; S.N. González-Díaz, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey; R. Garcia-Muñoz, Universidad Regional del Sureste, Oaxaca; Md. Juan Pineda, Universidad de Guadalajara, Puerto Vallarta; Bd. Ramos García, Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí; A.J. Escalante-Dominguez, Hospital General Tijuana, Isesalud, Tijuana; F.J. Linares-Zapién, Centro De Enfermedades Alergicas Y Asma de Toluca, Toluca Rural; E.M. Navarrete-Rodriguez, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Toluca Urban Area; J. Santos Lozano, Medica san Angel, Xalapa; New Zealand: I. Asher, University of Auckland, Auckland; Nicaragua: J.F. Sánchez, Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, Managua; Nigeria: A.G. Falade, University of Ibadan and University College Hospital, Ibadan; Poland: G. Brożek, Medical University of Silesia, Katowice; Russia: K. Kyzmicheva, Tyumen State Medical University, Tyumen; South Africa: H.J. Zar, SA MRC Unit on Child and Adolescent Health, Cape Town; R. Masekela, University of Kwazulu Natal, Durban; Spain: A. López-Silvarrey Varela, Fundacion Maria Jose Jove, A Coruña; C. González Díaz, Universidad del País Vasco UPV/EHU, Bilbao; A. Bercedo Sanz, Cantabrian Health Service, Valdecilla Research Institute (IDIVAL), Dobra Health Center, Torrelavega, Cantabria; L. García-Marcos (national coordinator), Pediatric Allergy and Pulmonology Units, Virgen de la Arrixaca University Children's Hospital, University of Murcia and IMIB Bioresearch Institute, Murcia; J. Pellegrini Belinchon, Universidad de Salamanca, Salamanca; Sri Lanka: J.C. Ranasinghe, Teaching Hospital Peradeniya, Anuradhapura; S.T. Kudagammana, University of Peradeniya, Peradeniya; Sudan: H. El Sadig, Ministry of Health, Gadarif; M. Nour, Epi-Lab, Khartoum; Syrian Arab Republic: G. Alkhayer, Syrian Private University, Damascus; G. Dib and Y. Mohammad (national coordinator), National Center for Research and Training for Chronic Respiratory Disease and Co-Morbidities, Tishreen University, Lattakia; Taiwan: J. Huang, Department of Pediatrics, Chang Gung Memorial Hospital, New Taipei Municipal TuChen Hospital, and Chang Gung University, Taipei; Thailand: S. Chinratanapisit, Department of Pediatrics, Bhumibol Adulyadej Hospital, Royal Thai Air Force, Bangkok.全球哮喘网络国家协调人不叫上图:巴西:d .唯一葡方保利斯塔人药物,联邦大学的圣保罗,圣保罗;哥斯达黎加:卷Soto-Quiros哥斯达黎加大学;沙特阿拉伯王国:西澳Althagafi,卫生部,沙特阿拉伯王国;苏丹:a . El索尼、流行病学实验室(Epi-Lab)公共卫生、研发、喀土穆;泰国:p . Vichyanond Phutthamonthon Mahidol大学。
脚注
数据共享:研究协议包括知情同意推荐表格和统计分析计划在公共领域。GAN第一阶段的数据,包括消除识别信息个人参与者数据,将对全球哮喘网络网站http://www.globalasthmanetwork.org/在12个月内的所有GAN第一阶段分析出版。访问需要一个正式的要求,签署书面建议和数据访问协议。
利益冲突:刚建成时拉特宣布英国医学研究理事会资助博士作为MRCLID DTP LSHTM和St Georges,格兰特先生/ N013638/1数量,与目前的手稿。所有其他作者声明没有利益冲突。
支持声明:这项工作得到了国际防痨和肺部疾病联合会,勃林格殷格翰集团新西兰、阿斯利康教育拨款,国家卫生研究所,英国医学研究理事会,欧洲研究委员会和学院祝您健康卡洛斯三世,西班牙。资金信息,本文已沉积的Crossref资助者注册表。
- 收到了2021年的11月5日。
- 接受2022年1月19日。
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