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在大流行的早期阶段,患者病情post-COVID觉得忽视了,但他们的医生和亲戚却难以苟同。鉴于post-COVID医患关系的重要性管理,我们建议“特性”。https://bit.ly/3vQ9RO1
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在过去的2年,科学界已经获得了一个更好的了解冠状病毒疾病2019 (COVID-19)作为急性疾病,但是还有很多东西要学习,尤其是当考虑到慢性方面的疾病。在大流行的早期阶段,卫生保健工作者关注急性COVID-19症状,往往忽略其长期和长期的影响。2021年10月,世界卫生组织认可这些长期并发症只要COVID综合症,可能影响超过62%的患者(1]。长COVID综合症患者经历了永生的恐惧与症状,因缺乏医疗信息在这个问题(2),结合被忽视的感觉和信。几个病人觉得他们没有获得适当的医疗,他们认为,卫生保健工作者忽视他们的症状,判断他们不真实,经常考虑他们二次精神问题(3]。
在医疗领域之外,患者没有发现支持或理解,甚至在他们的社交网络,与post-COVID综合症导致恶化的能力执行日常活动,家庭关系和工作能力(1]。例如,家庭成员经常无法提供足够的情感支持或接受病人的需要增加其他由于症状(2]。在工作场合,人们往往无法履行职责和往常一样,因此工作短变化由于疲劳和害怕犯错误引起的脑雾(3]。这导致孤立、焦虑、自我怀疑,改变专业身份(3,4),一个危险的感觉孤独。
原来这只“看不见的症状”似乎注意到网络社区中主要通过轶事报道症状。患者的疾病叙事吸引了公众和科学/医学关注长COVID综合症,导致长COVID症状的识别作为一个身体上的疾病,而不是一个虚构的条件(4]。这种信念和注意力由临床医生和亲戚为患者提供了一种如释重负的感觉,识别,可以被定义为“一个小小的胜利”[3]。长COVID综合症一直被视为第一个疾病共同构建和确定患者(5]。
理解和相信的印象对患者尤为重要,作为疾病让人感到脆弱和需要援助。这样会使身体状况日益衰弱的疾病把病人的卫生保健工作者的依赖,促进激活一系列防御机制,无意识的策略被我们用来保护自我的压力,恐惧或创伤。最常用在疾病之一是所谓的“回归”,一个人,无论年龄、应对压力的情况下,撤退到早期的发展阶段和放弃形式的适当满足他们。例如,一个成年人是住院后被诊断患有医学问题可能处理他们的情况下胎儿蜷缩在床上,手里拿着一只毛绒玩具狗。可逆的回归是一种重要的自适应工具在疾病。在短期内,它可能有一个积极的功能,帮助病人接受疾病的条件,但这可能会阻碍他们的独立和权力从长远来看。的确,patient-clinician关系很容易激活可逆的机制,这是经常表达的受供养子女和关怀/回报父母6]。症状持续,卫生保健工作者的认可和接受在这个领域至关重要。
此外,文献表明,依恋风格的病人和医务工作者的影响他们的关系(7]。附件样式不同的交互方式和行为方式在亲密关系中,深受自我价值和人际信任。理论上,成人依恋安全的程度直接关系到他们连着其他孩子。有趣的是,病人的依恋风格影响他们寻求卫生保健行为以及接受的帮助和照顾8]。这也是有关卫生保健工作者,依恋风格影响的能力不仅与病人交流,得到一个更完整的对疾病的理解,也建立一个坚实的医患关系(7]。然而,善解人意的努力和对病人的开放经验可能受到医生和护士之间的中、高倦怠水平测量,尤其是在流感大流行期间被发现(9]。
总之,鉴于长期医患关系的重要性COVID管理,我们倡导“特性”(10]:全科医生必须提供考虑,同情和支持长COVID患者和他们的家庭,帮助他们克服疾病。
此外,一些研究建议面对面的病人评估和采用多学科的方法在每个阶段的疾病2,3]。这将涉及到集成和精神卫生专业人员和职业卫生培训团队,这可能有助于减少倦怠医生和护士,同时允许的连续性护理和个性化的康复。
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脚注
利益冲突:作者声明他们没有利益冲突。
- 收到了2022年3月28日。
- 接受2022年4月19日。
- 版权©2022年作者。
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