摘要
背景观察性研究表明,肺功能下降与冠状动脉疾病和缺血性中风风险之间存在关联,与吸烟等共同的心血管风险因素无关。我们使用最新的遗传流行病学方法来确定肺功能受损是否与心血管疾病风险增加有因果关系。
方法和结果孟德尔随机化使用遗传变异作为调查因果关系的工具变量。初步分析采用双样本孟德尔随机化肺功能单核苷酸多态性。为了避免对撞机偏差,主要分析使用了来自UKBiobank的肺功能单核苷酸多态性,该多变量孟德尔随机模型适用于身高、体重指数和吸烟。
多变量孟德尔随机化研究显示,有力证据表明,强迫肺活量(FVC)降低导致冠状动脉疾病风险增加(OR 1.32, 95% CI 1.19-1.46 /标准差)。1秒内强迫呼气量减少(FEV)1)不太可能增加冠状动脉疾病的风险,因为在适应身高后,其作用的证据变得微弱(OR 1.08, 95% CI 0.89-1.30)。没有足够的证据表明肺功能下降会增加缺血性中风的风险。
结论有强有力的证据表明,FVC降低与冠状动脉疾病是独立和因果相关的。虽然其机制尚不清楚,但在评估心血管风险时,可以考虑FVC,并将其视为降低心血管事件的潜在靶点。FEV1气流阻塞似乎不会导致心血管事件增加;混淆和碰撞偏差可能解释先前的因果关系发现。
摘要
这项双样本多变量孟德尔随机研究为FVC(而非FEV)提供了强有力的证据1或FEV1/FVC <0.7)与冠状动脉疾病有因果关系https://bit.ly/3t05kWJ
脚注
这篇文章有补充资料可从www.qdcxjkg.com
作者贡献:所有作者贡献分析,解释和最终手稿的准备;j·w·多德和d·h·希格比对研究概念、理论基础和最初的手稿草稿作出了贡献。
利益冲突:D.H. Higbee没有什么可披露的。
利益冲突:R. Granell没有什么可披露的。
利益冲突:桑德森没有什么可披露的。
利益冲突:G.戴维·史密斯没有什么可披露的。
利益冲突:J.W.多德没有什么可披露的。
支持声明:这项工作得到了医学研究委员会和布里斯托尔大学的支持(MC_UU_00011/1);MRC鲤鱼奖学金。本文的资金信息已存入Crossref资助者注册表.
- 收到了2020年8月18日。
- 接受2021年1月21日。
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