文摘
背景机械通风的最佳氧化危重病人仍不清楚。
方法我们进行了一个随机对照试验的系统评价(相关的),目的是将氧化的目标和他们的相对有效性进行调查。相关的调查不同的氧化有目的的机械通气在危重成人患者符合条件的分析。三倍的分类分类氧化目标变成保守(动脉氧气分压(PaO255 - 90毫米汞柱),中等(PaO290 - 150毫米汞柱)和自由(PaO2> 150毫米汞柱)。四分类进一步从三重的保守的目标分类分为far-conservative (PaO255 - 70毫米汞柱)和保守派(PaO270 - 90毫米汞柱)的目标。主要结果是30天死亡率。二次结果包括重症监护病房,医院和90天的死亡率。相对风险估计的有效性和95%可信区间(CrI)使用网络分析和视觉效果使用表面下累积曲线(SUCRA)得分排名和生存曲线。
结果我们确定了8个合格的研究涉及2532名患者。没有保守和温和的目标之间的差异(相对危险度1.08,95%置信区间0.85 - -1.36;温和的和自由的目标之间的中等质量),(相对危险度0.83,95%置信区间0.61 - -1.10;保守派和自由派之间的低质量)或目标(相对危险度0.89,95%置信区间0.61 - -1.30;低质量)基于三重的分类。没有二次结果的差异在不同的目标。三元和四分类之间的结果是一致的。SUCRA分数和生存曲线表明,适度的目标在三元和四分类和保守的目标在四分类可能优于自由和far-conservative目标。
结论不同的氧化目标不会导致不同的机械通风危重患者的死亡率。维护的潜在优势PaO2在70 - 150毫米汞柱还有待验证。
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可用的证据并不意味着对死亡率的影响不同氧化球机械通风危重病人。的PaO2射程为70 - 150毫米汞柱是潜在的优越但还有待验证。https://bit.ly/3qtMc1D
脚注
可以从本文的补充材料www.qdcxjkg.com
这项研究是在注册普洛斯彼罗CRD42020180392数量与标识符。
作者的贡献:概念和设计:l .孟x赵和h·肖。数据的采集、分析和/或解释:所有作者。起草的手稿:x赵和l .孟。关键的修订手稿的重要知识内容:所有作者。统计分析:x赵和f·戴。行政、技术或材料支持:f .戴秉国和l .孟。监督:l .孟。
利益冲突:x赵没有披露。
利益冲突:h·肖没有披露。
利益冲突:f·戴没有披露。
利益冲突:d·布罗迪报告个人费用从ALung技术(研究支持和以前医学顾问委员会成员),巴克斯特,BREETHE, Xenios和Hemovent(医学顾问委员会),在提交工作。
利益冲突:l .孟报告从爱德华兹Lifesciences咨询费。
支持声明:所提供的支持机构和/或部门的来源。资助者/赞助商没有参与研究的设计或执行或数据的分析和解释。
- 收到了2020年7月27日。
- 接受2021年2月12日。
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