摘要
背景本研究通过拔管后早期呼吸困难强度和呼吸肌超声来预测拔管失败。
方法这项研究在法国和加拿大的两个重症监护室进行了前瞻性研究。插管至少48小时的患者在成功进行自主呼吸试验后拔管2小时内进行研究。通过呼吸困难视觉模拟量表(呼吸困难- vas)(0 - 10)和重症监护呼吸窘迫观察量表(IC-RDOS)评估呼吸困难。测量胸骨旁肋间和横膈膜的超声增厚率;肢体肌力采用医学研究委员会(MRC)评分(范围0-60)进行评估。
结果122例入组患者中有21例(17%)发生拔管失败。拔管失败患者呼吸困难- vas和IC-RDOS的中位数(四分位差(IQR))较高与成功:7 (4-9)与3 (1-5) (p<0.001)和3.7 (1.8-5.8)与1.7 (1.5-2.1) (p<0.001)。拔管失败患者胸骨旁肋间肌与膈肌增厚分数的中位数(IQR)比值显著高于拔管成功患者,MRC较低:0.9(0.4-2.1)。与0.3 (0.2-0.5) (p<0.001)和45 (36-50)与52 (44-60) (p=0.012)。胸骨旁肋间增厚部分及其与膈膜增厚的比值在受试者工作特征曲线(AUC)下显示了早期预测拔管失败的最高区域(0.81)。呼吸困难- vas和IC-RDOS的auc分别为0.78和0.74。
结论拔管后2小时内测量的呼吸肌超声和呼吸困难可预测后续拔管失败。
摘要
拔管后早期呼吸肌超声和呼吸困难强度可预测拔管失败https://bit.ly/39Uqo9o
脚注
作者贡献:M. Dres和L. Brochard设计了这项研究。M. Dres协调了这项研究。M. Dres, T. Pham, L. Sergenyuk, W. Ouechani, I. Telias, D.L. Grieco, M.C. Sklar, D. Junhasavasdikul, L. Melo, C. Santis, L.F. Damiani, L. Degravi, M. Decavèle和L. Brochard负责患者筛查、登记和随访。M. Dres, T. Similowski, L. Brochard, A. demoulle和E.C. Goligher分析了数据。M. Dres, A. Demoule和T. Similowski撰写了手稿。所有作者都可以完全访问所有的研究数据,参与起草手稿或对重要的智力内容进行批判性修改,批准手稿的最终版本,并对数据的完整性和数据分析的准确性负责。
这篇文章有补充资料可从www.qdcxjkg.com
利益冲突:M. Dres报告来自Lungpacer SA的个人费用,在提交的工作之外。
利益冲突:T. Similowski报告了阿斯利康法国公司、勃林格殷格翰法国公司、葛兰素史克法国公司、梯瓦法国公司、基耶西法国公司、Lungpacer公司和ADEP援助公司的个人费用、诺华法国公司的个人费用和非财务支持、液化空气医疗系统公司的赠款,以及提交的工作之外的费用。
利益冲突:E.C. Goligher报告个人费用和来自Getinge的非经济支持(研究设备),来自Timpel的非经济支持(研究设备),在提交的工作之外。
利益冲突:T. Pham没有什么可透露的。
利益冲突:L. Sergenyuk没有什么可透露的。
利益冲突:I. Telias报告来自CIHR的拨款,来自阿根廷MBMed SA和阿根廷Covidien的讲座的个人费用,在提交的工作之外。
利益冲突:D.L. Grieco报告了来自通用电气的资助,来自迪玛尔,马凯和斐雪派克的非经济支持,在提交的工作之外。
利益冲突:W. Ouechani没有什么可透露的。
利益冲突:D. Junhasavasdikul没有什么可透露的。
利益冲突:M.C. Sklar没什么可透露的。
利益冲突:L.F.达米亚尼没什么可透露的。
利益冲突:L.甜瓜没有什么可透露的。
利益冲突:C.桑蒂斯没有什么可透露的。
利益冲突:L. Degravi没有什么可透露的。
利益冲突:M. Decavèle没有什么可披露的。
利益冲突:L. Brochard报告了来自Medtronic Covidien的资助,来自Fisher & Paykel的资助和非金融支持,来自Sentec和Philips的非金融支持,以及来自通用电气的其他(专利),在提交的工作之外。
利益冲突:A. Demoule报告了来自美敦力(Medtronic)、百特(Baxter)、汉密尔顿(Hamilton)、Getinge和Lowenstein的个人费用,来自飞利浦(Philips)、Respinor和Lungpacer的赠款、个人费用和非财政支持,来自斐雪派克(Fisher & Paykel)的个人费用和非财政支持,来自法国卫生部的赠款,这些都是提交的工作之外的。
支持声明:M. Dres得到了法国重症监护协会(SRLF bourse de mobilité 2015)、欧洲呼吸学会2015年短期奖学金计划、欧洲重症监护医学学会2015年伯恩哈德ARF高级治疗奖Dräger、援助公共机构Hôpitaux de Paris、研究基金会Médicale (FDM 20150734188bet官网地址498)和Mitacs Sorbonne Globalink Universités的支持。本文的资助信息已存入交叉参考基金注册.
- 收到了2021年1月3日。
- 接受2021年3月30日。
- 版权所有©作者2021。有关复制权利和权限,请联系权限在}{ersnet.org