摘要
进一步确认COVID-19患者存在静脉血栓栓塞高风险https://bit.ly/2ofpr5a.
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我们利息阅读了j最近撰写的研究信Evnikar.等等。[1关于在医院入院时冠状病毒疾病患者肺栓塞(PE)患者的患病率为2019(Covid-19)。在这项未来的多期面研究中,在4月15日和23日之间的三个法国医院诊断到Covid-19的诊断,5月23日在2020年5月23日接受了计算机断层扫描血管造影(CTPA)。仅排除了对考试禁忌症的患者(主要是由于持有碘对比给药的禁忌症)。本研究的实力是,它最终提供了关于住院的Covid-19患者PE实际患病率的精确信息。在过去一年中,我们几乎每天都轰炸,具有关于Covid-19患者静脉血栓栓塞(VTE)的增加的血液血栓栓塞率增加的数据,但到目前为止的所有研究都有难以克服的漏洞,即CTPA仅进行CTPA在少数案件中,主要是患者临床怀疑的患者[2]。这种前一项研究的另一个缺陷是CTPA在住院期间在各种时间点进行,因此,不可能建立PE是否是Covid-19的实际并发症或住院治疗本身的结果。在这种情况下,J的报告Evnikar.等等。[1]最后允许我们申请证实,即使在Covid-19患者的医院入院时,PE的患病率也很高。
尽管如此,我们认为,尽管该研究对上述流行病学原因很重要,但仍然没有为医生提供具体的贡献,因为医生必须根据临床理由决定是否对COVID-19患者使用CTPA。当然,不加选择地执行CTPA不能作为这些患者的常规诊断方案。我们认为,建立明确的COVID-19患者PE诊断算法的时机已经成熟。在他们文章的结论中,JEvnikar.等等。[1]建议将CTPA限制为需要补充氧的患者并具有高D-二聚体浓度。我们想知道我们是否应该使用国际社会建议的预先测试概率分数来诊断PE。在这方面,我们很有意思了解J的患者有趣Evnikar.等等。[1根据Wells或Geneva规则,有很高的PE风险,或者其中有多少PE可以使用肺动脉栓塞排除标准(PERC)或YEARS算法排除[3.]。
JEvnikar.等等。[1研究发现,PE在出现新冠肺炎症状到入院时间较长的受试者中更为常见。这在生物学上是合理的,因为这些患者很可能暴露于静脉血栓栓塞的危险因素较长时间,如活动能力下降、急性感染和呼吸衰竭。因此,我们认为,在一项关于住院期间PE患病率的研究中,必须知道患者在住院前接受了哪种治疗,尤其要注意抗凝剂的使用。事实上,尽管在COVID-19患者的家庭治疗中使用抗凝血剂没有普遍共识,但众所周知,这些药物通常是处方的。显然,在家里使用它们可能会影响住院时的体育患病率。
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脚注
利益冲突:A. Porfidia没有披露。
利益冲突:E. Pola没有任何披露。
利益冲突:波拉没有什么可透露的。
- 收到了2021年3月16日。
- 公认2021年3月26日。
- 版权所有©作者2021
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