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对COVID-19大流行强制使用口罩呼吸的患者豁免不是循证https://bit.ly/2DTu7Y0
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一些国家的冠状病毒病2019(COVID-19)大流行期间已经应用上强制使用口罩室内和室外的呼吸系统疾病患者的豁免。必须特别指出,这种豁免是不是证据为基础的,它可以携带个人感染的风险增加全球估计5.449亿人患有慢性呼吸系统疾病[1]。
除了手部卫生和身体距离外,口罩对于个人和群体保护是基本的,以防止感染在病人及其照顾者中传播[2]。
最终,人的行为肯定是疾病传播或遏制的主要决定因素。考虑到病毒传播主要是通过呼吸道,专家们提议,超出保护他人,面罩帮助他们的配戴者。在新的(尽管不是充分展示)COVID-19接种的理论,所以建议通用掩蔽降低了接种物或剂量的病毒为穿用者,从而导致较温和的或无症状感染[3.,4]。
许多国家已经明确的国家政策来实现强制使用口罩(图1) [5]。此外,一些国家还对不遵守规定的个人进行了处罚。但也有例外。在西班牙,自2020年5月21日起[6],在“公共街道、露天场所及任何公共使用或开放给公众的封闭空间,在无法保持两米(人际)距离的地方”,必须佩戴口罩。根据西班牙的命令,“有呼吸系统问题的人,或因其他健康原因或残疾而不能戴口罩的人,不应戴口罩”。在美国,若干“豁免戴口罩咭”已在网上流传[7]。
是否有医学上的人脸覆盖合理的豁免:在这个阶段,它解决的问题是非常重要的?
缓解呼吸道病人的义务,戴口罩可能是他们非常有害的,因为从定义那些患者呼吸系统疾病谁不能忍受面罩处于严重COVID-19的风险较高。
尽管口罩无疑增强呼吸的阻力,不舒服的程度经历了一些患者是通过其情感成分的影响。
呼吸困难是轰动,幕上的影响,如焦虑和幽闭恐惧症可能导致“暂时无法呼吸”带着面具的感觉增加。事实上,世界卫生组织指出,透气材料的口罩,佩戴不当,会不会导致健康问题。
无论人没有戴口罩发挥COVID-19的持久性或中兴在很多国家的作用并不牢固确立。我们必须承认,没有证据体(还)支持普遍推荐口罩的市民所提出的方法。任何提示所有类型的口罩有保护作用的语句,需要通过托底必要区分他们的多样性陪同。
类似“药”,口罩的功效高度依赖于一些特征,其中一些已被正式评估和其中一些还没有或不能轻易(例如舒适,社会认可)。在全球经历的第二波疫情中,尽管人们普遍戴着口罩,但证实口罩是不够的干预措施。十有八九,这是关于大量问题的,而不仅仅是面具。
目前,专业协会还没有对豁免(或缺乏豁免)提出明确的建议。在呼吸有效性组中,我们不认为哮喘、COPD和其他呼吸疾病是戴口罩的障碍,除非患者处于急性呼吸窘迫状态,在这种情况下,不建议外出。因此,我们建议采取谨慎措施,不要让呼吸道患者免于强制使用口罩。
我们的责任仍然鼓励病人严格遵守旨在保护他们免受获取或传播这种疾病的措施。他们的活动(在公共场所花了更少的时间)的调整可能需要减少在此期间,他们需要戴上口罩的时候,只要有可能其他的保护措施,可以利用(例如社交隔离)。
COVID-19是一种新的,毁灭性的,但可能预防的疾病,并且优先重点是确定的措施,最大限度地减少社会相结合,经济混乱,同时适当控制感染[8]。这是治疗呼吸系统疾病戴上口罩,当他们在公共场所,其中社会距离不能很容易地应用至关重要[9]。开发专注于患者肺功能受损口罩的新车型可能会有所帮助。
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脚注
作者投稿:J.B.索里亚诺构思手稿。所有的作者促成几易其稿,并批准了它的最终版本。
利益冲突:索里亚诺没有什么可披露的。
利益冲突:A. Anzueto报告个人费用从葛兰素史克公司,勃林格殷格翰公司和阿斯利康(AstraZeneca),外提交作品的咨询服务。
利益冲突:S. Bosnic的Anticevich报告补助和个人费用演讲和来自Teva公司顾问委员会的工作,讲学和阿斯利康公司的顾问委员会工作的个人费,讲座和勃林格殷格翰公司的顾问委员会工作的个人费用,个人费用从讲座GSK,从赛诺菲和Mylan公司,外界提交作品顾问个人的费用。
利益冲突:A.卡普兰没有透露。
利益冲突:M. Miravitlles报告个人费用由阿斯利康,勃林格殷格翰,基耶西,西普拉,Menarini,乐威,BIAL,赞邦,山德士,CSL Behring公司,GRIFOLS和诺华讲座,个人费用从咨询阿斯利康,勃林格殷格翰,基耶西,葛兰素史克,BIAL,Gebro制药,CSL Behring公司,LABORATORIOS埃斯特维,费雷尔,Mereo生物制药,医药维罗纳,镰,TEVA,赛诺菲,pH值制药,诺华公司和GRIFOLS,由葛兰素史克和GRIFOLS补助,提交作品之外。
利益冲突:O. Usmani没有什么可披露的。
利益冲突:N.G.帕帕佐普洛斯有没有透露。
利益冲突:F. Puggioni报告了赛诺菲、诺华、葛兰素史克、阿斯利康、Chiesi、Menarini、Mundipharma、勃hringer、Valeas、Alk Abello和Allergy Therapeutics在提交作品之外的个人费用。
利益冲突:G.W.卡诺尼卡有没有透露。
利益冲突:N.罗氏公司没有透露。
- 收到2020年8月7日。
- 接受2020年9月7日。
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