抽象
考虑到感染和死亡率,COVID-19可能增加结核病,需要进一步研究https://bit.ly/2Z2r5XO
来自作者:
我们要感谢A.K. Khurana和D. Aggarwal对我们研究信件和评论的兴趣。
在他们的通信中,作者提出了两个重要的问题,即结核病(TB)和2019冠状病毒病(COVID-19)之间的可能联系(SARS-CoV-2)感染严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV-2)是否会重新激活结核病?),以及结核病对合并感染患者早期死亡的影响。
我们的研究信报告了第一批患者诊断结核病(包括治疗后后遗症)和Covid-19。本文旨在报告在一些受影响最大国家的流行病的开始时观察到的内容。这解释了所描述的少数人和所涉及的国家。在文章提交时,在全球结核网络(GTN)中代表的非洲,欧洲和拉丁美洲的几个国家没有TB / Covid-19患者报告。
在没有先前的队列和科学信息的TB / Covid-19共感染的情况下,我们已经描述了两种疾病的诊断时间,观察到第三个患者在TB之前诊断为Covid-19,同时诊断为18%。
我们同意,由于SARS-CoV-2引起的症状急性发作,以及COVID-19大流行产生的警报,确定了快速获得放射检查和随后发现潜在结核病,所以COVID-19的诊断可能是在结核病发生之前进行的。事实上,我们在文章的第3点对此进行了评论[1,我们也没有对因果关系作出任何明确的声明。然而,我们不能排除SARS-CoV-2感染或使用的药物可能加速了先前存在的结核病感染向疾病的发展。
然而,除了对疾病首先出现的猜测之外,显而易见的是,结核病和Covid-19的共存在鉴别诊断中提出了挑战[1]。
该研究是观察性的,并基于相对较小的队列,因此我们完全同意更大的前瞻性研究,以进一步阐明这一点,以确定是否有联想。
A.K. Khurana和D. Aggarwal还提出了一个重要问题,即结核病在增加COVID-19患者死亡概率方面是否具有实际影响或“体重”。
该问题已在第二篇文章中作了描述[2报告了69名来自我们的原始队列和第二队列的患者的研究结果[3.这是在意大利北部的一家参考医院进行的。
更容易死亡的患者是年龄较大的年龄,预先存在的合并症[2]。
有必要强调的是,其他地方报道的没有共病的年轻移民群体[2,3.经历了较温和的COVID-19,没有死亡病例。
然而,在年轻人中死亡率风险因素高度普遍的国家(吸烟、酗酒和药物滥用、艾滋病毒合并感染等),特别是在存在耐药性和难以获得诊断(诊断延误)的情况下,死亡率的影响可能更高。我们同意,在资源有限的情况下,贫穷和营养不良可能在增加发病率和死亡率方面发挥重要作用。
此外,我们认为,鉴于TB和Covid-19对生命质量和随后需要康复需求的潜在效果,患有TB治疗后遗症后遗症的人群也值得进一步评估[4- - - - - -6]。
为了更好地了解TB和Covid-19的含义和Covid-19共感染的研究继续:更多国家和更大的样本量将有助于回答我们原始研究开放的一些问题[1]。我们将很高兴与所有感兴趣的同事合作。
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确认
该文章是全球结核病网络(GTN)科学活动的一部分;(肺感染研究和感染小组),法国朗语肺学协会的工作组;圣体(西班牙肺炎和热带疾病协会);莫斯科生理学会和世卫组织结核病和肺部疾病合作中心,贸易,ITA-80, 2017-2020- GBM/RC/LDA)。
脚注
GTN TB/COVID小组的成员有:Jan-Willem Alffenaar(澳大利亚);皮埃尔Bachez(比利时);Denise Rossato Silva(巴西);Claire Andrejak, Francois-Xavier Blanc, Samir Dourmane, Mathilde Frechet Jachym, Antoine Froissart, Soazic Grard, Armine Izadifar, Damien Le Du, Frederic Riviere和Frederic Schlemmer(法国);罗塞拉·辛斯、路易吉·鲁夫·科迪卡萨、Lia D’ambrosio、Vania Giacomet、Delia Goletti、Gina Gualano、Filippo Lipani、Giovanni Battista Migliori、Ilaria Motta、Maria Musso、Fabrizio Palmieri、Emanuele Pontali、Matteo Saporiti、Paolo Scarpellini、Giovanni Sotgiu、Antonio Spanevello、Claudia Stochino、Marina Tadolini、Alessandro Torre、Simone Villa和Dina Visca(意大利);Evgeny Belilovski、Sergey Borisov和Elena Sumarokova(俄罗斯联邦);Paul Anantharajah Tambyah和Catherine Wei Min Ong(新加坡);Jose Cardoso-Landivar, Maria-Luiza De Souza-Galvao, Angel Dominguez-Castellano, Jose - maria Garcia-Garcia, Margarita Marin Royo, Teresa Rodrigo, Adrian Sanchez-Montalva, Eva Tabernero和Miguel Zabaleta Murguiondo(西班牙);皮埃尔-亚历山大·巴特和杰西卡·马扎-斯塔德(瑞士);西蒙Tiberi(英国)。
利益冲突:M. Tadolini没有什么可透露的。
利益冲突:J-M。加西亚没有什么可透露的。
利益冲突:F-X。布兰科没什么可说的。
利益冲突:博伊奥多夫没有什么可披露的。
利益冲突:D. Goletti没有什么可透露的。
利益冲突:I. Motta没有什么可以披露的。
利益冲突:L.R. Codecasa没有什么可透露的。
利益冲突:S. Tiberi没有什么可透露的。
利益冲突:G. SOTGIU没有任何披露。
利益冲突:G.B.Migliori没有什么可披露的。
- 收到了2020年6月15日。
- 接受2020年6月15日。
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