摘要
在反对Covid-19大流行的斗争中,我们不应该忘记怀疑并适当地管理TB,因为它仍然是全世界死亡的主要传染性原因之一https://bit.ly/30fzs9c.
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我们以很兴趣的兴趣通过Tadolini.等等。[1],他们已发表第一个49例结核病(TB)和冠状病毒疾病20019(Covid-19)的共感染队列。但是,需要解决关于信函的一些问题。
作者根据诊断时间将结核病和COVID-19合并感染的患者分为3组。然而,鉴于结核病(慢性病程)和COVID-19(急性)的自然史差异,将14例结核病前患有COVID-19的患者(两次诊断的平均时间间隔为4天)与9例同时确诊的患者(同一周内)归类似乎不合适。由于TB的发病隐匿性,这两个亚组在COVID-19感染之前就明显存在结核,尽管诊断时间不同。事实上,可以这样说,所有这三个亚组实际上构成了一个出现COVID-19感染的老年/活动性结核病患者组。COVID-19可能只是揭露了一些微妙的活动性结核病病例,这些病例导致了普通人群中的隐性传播[2].他们被叠加到医院,及时得到诊断。
考虑到结核病在全球的高流行率和COVID-19负担的不断增加,合并感染似乎更有可能是一种巧合,而不是因果关系。由于结核病的慢性病程,活动性结核病患者可能有更多时间暴露于COVID-19感染。在本研究中,多药耐药结核病患者的比例更高,这一假设也得到了支持,因为这些患者接受了较长时间的治疗,并且患结核病的时间也更长。然而,需要一个精心设计的前瞻性队列研究来证明这两种疾病之间的因果关系,这也是作者得出的结论。
除了评估相关性外,这种合并感染的另一个主要问题是与之相关的死亡率。本研究显示双重感染患者的死亡率为12.3%,远高于分离的COVID-19 [3.].然而,这种明显的较高死亡率不能归因于这种群组的双重感染,因为致命疾病的大多数患者已被证明是死亡率的危险因素(> 60岁和一个或多个合并症),这可能会扭曲这些数字。
无论Covid-19和TB之间可能的时间关联如何,传染病都可能对全世界的社会和经济影响产生协同影响。这是因为预计疾病的疾病都将蔓延,贫困和营养不良的人口4.].高结核病负担国家有大量患有Tb肺后续的患者,并且在此类患者中的Covid-19的结果是未知的。重要的是要从这种分析中了解到,在对抗Covid-19大流行时,我们不应该忘记适当地怀疑和管理结核病,这仍然是全世界死亡的主要传染性原因之一。
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脚注
利益冲突:A.K.Khurana没有什么可披露的。
利益冲突:D.阿加瓦尔没有什么可透露的。
- 收到了2020年6月1日。
- 公认2020年6月8日。
- 版权所有©ers 2020
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