抽象
COVID-19的吸烟严重程度上升https://bit.ly/2yWp3jb
从作者:
从D Lutchman,K.D.的三个字母McAlinden和同事,和K. Farsalinos和同事一起捕捉看来发散上吸烟对冠状病2019的影响(COVID-19)以及是否血管紧张素转化酶2(ACE-2)受体介导此关系。在这场争论的心脏是吸烟是否会降低或增加承包COVID-19的风险。K. Farsalinos和同事,通过目前的吸烟跨越11系列案例汇集流行的分析确定目前的吸烟状况是显著低于预期COVID-19例性别和年龄调整的患病率。吸烟可能是保护反对COVID-19一直没有去公众的注意。4月下旬以来,多个媒体报道了这种可能性,促使世界卫生组织(WHO)在这段流行病[发布2020年5月4日,一个警告,对烟草使用1]。虽然我们不否认在COVID-19案件吸烟率一直低得惊人世界各地,我们要重申世卫组织的建议,基于新的证据,在COVID-19的结果是在病人谁做的烟雾恶化。用K进行的分析illerby等。[2],220住院,311名nonhospitalised患者COVID,19例患者在六个急性护理医院和大城市亚特兰大,佐治亚州,例如,证明吸烟是为COVID-19住院的独立危险因素相关门诊,携带比值比的2.3(95%CI 1.2-4.5)。最近的荟萃分析还表明,吸烟者的具有更严重的疾病或经历难治性或进行性疾病[1.34(95%CI 1.07-1.67)的相对风险3]。尽管吸烟可能不一定会增加一个人的承包COVID-19,是在严重急性呼吸综合征冠状2发生的生物学和炎症级联风险(SARS-COV-2)感染可能是毁灭性的吸烟者。
K.D.McAlinden和同事提高,类似的效应可能会在谁VAPE患者中发生的可能性。当然,随着vaping显著肺损伤的风险,现在在文献中描述的[4]和多种方式即vaping可导致细胞损伤和阻碍肺对感染的响应清楚地由作者划定。理论可能性vaping能素因SARS-COV-2感染肺仍然是假设的,因为迄今为止没有流行病学研究报道vaping流行的COVID-19的患者之中。一些人口因素,但是,做出这样的估计不可能与多精确地获得。例如,考虑电子香烟的使用在中国的景观,COVID-19的第一个中心。一个2018survey of 10 233 individuals in five Chinese cities found that only 0.9% had used e-cigarettes within the past 30 days [五]。Only 0.2% of those 65 years and older reported e-cigarette use within the past 30 days compared to 1.5% of those in the 15–24 year age range. Similarly, in 2016, of 32 931 adults included in the US National Health Interview Survey, 1.0% of those over 65 years reported current e-cigarette use compared to 4.6% of the 18–44 year age group [6]。老年群体,那些更可能有严重的COVID-19,目前到医院,因此可以通过在流行病学调查他们拍摄的,因此不太可能报告当前vaping。在另一方面,它可能是难以确定在年轻群体中谁可能更是VAPE vaping的流行,也更可能有轻微或无症状COVID-19感染没有被捕获,无论是为自己的失败要呈现给医疗服务提供者或在资源有限的环境放置在可利用的测试的约束。尽管如此,我们会认为医院捕捉到这些数据竭尽所能,并希望对轻症病例在门诊年轻数据开始被来自世界各地的报道。吸烟相似,有可能是vaping仍然可能更糟糕的结果相关联,如果没有一定是在首位承包感染的危险因素。
最后,作为D. Lutchman指出,如果这一流行病的罪魁祸首球员更糟糕的结果吸烟者是提高ACE-2受体在气道上皮细胞,可溶性ACE-2可能是一种治疗选择。事实上,我们将与兴奋赞同这种做法,因为这是一个最近的一项研究由M的主题onteil等。[7],这表明,人重组可溶性ACE-2(hrsACE-2)降低SARS-CoV的-2病毒在感染的Vero-E6细胞负载通过的1000-5000的一个因素。hrsACE-2也抑制SARS-COV-2感染,肾脏和血管组织体。hrsACE-2目前正在欧洲阶段2调查作为COVID-19(ClinicalTrials.gov的治疗剂:NCT04335136)。这种疗法是否会成为谁显示更高水平的ACE-2在他们的呼吸道,并可从COVID-19残骸遭受更糟糕的结果来确定的吸烟者和COPD患者有帮助。
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脚注
利益冲突:J.M.梁朝伟有没有透露。
利益冲突:D.D。仙报告默克补助,个人费用从赛诺菲 - 安万特和Regeneron公司,勃林格殷格翰,赠款和阿斯利康,讲学和咨询委员会工作的个人收费讲座和咨询委员会工作的个人的费用补助和个人费用研究咨询委员会工作从诺华,外面提交作品。
- 收到2020年5月13日。
- 公认2020年5月13日。
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