摘要
与阿片类药物有关的意外死亡正在增加。这些经常发生在睡眠中。吗啡等阿片类药物可加重阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。因此,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者可能更容易受到吗啡的伤害。可能的机制包括呼吸抑制和减少对咽部肌肉的驱动力,以增加上呼吸道的塌陷。然而,吗啡对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的四个主要表型原因(上气道塌陷(咽临界关闭压力;第页暴击)咽肌反应性、呼吸唤醒阈值和呼吸控制(睡眠时的循环增益)未知。
21名OSA男性(呼吸暂停-低通气指数范围7-67 事件·h-1个)根据双盲、随机、交叉设计(ACTRN12613000858796),在两个晚上(1周冲洗)进行研究。受试者一次服用40毫克美施康定,另一次服用安慰剂。在非快速眼动(REM)睡眠期间,持续气道正压(CPAP)从治疗水平短暂降低可导致气流限制,从而量化四个表型特征。二氧化碳被释放通过治疗性CPAP鼻罩在非快速眼动睡眠中对高碳酸血症通气反应的定量研究。
与安慰剂相比,40毫克吗啡没有改变第页暴击(-0.1±2.4)对-0.4±2.2 厘米时2个O、 p=0.58),颏舌肌反应性(-2.2(-0.87至-5.4)对-1.2(-0.3至-3.5)μV·cmH2个O型-1个,p=0.22)或唤醒阈值(-16.7±6.8对-1个5个.4个±6.0 cmH2个O、 p=0.41),但确实降低了环路增益(-10.1±2.6对-4.4±2.1,p=0.04)和高碳酸血症通气反应(7.3±1.2对6.1±1.5 L·min-1个,p=0.006)。
与最近的临床发现一致,40毫克的MS-Contin不会系统性地损害中度严重OSA患者的气道收缩性、咽肌反应性或觉醒阈值。然而,与钝性化疗敏感性一致,通气控制改变。
摘要
与之前的研究相反,40毫克的吗啡不损害咽肌活动、气道塌陷或改变觉醒阈值,但对一氧化碳的呼吸反应2个减少,这可能会使某些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者面临受到伤害的危险http://bit.ly/32Ljkac
脚注
本研究注册于www.anzctr.org.au网站具有标识符号码ACTRN12613000858796。在手稿中提供单独的数据。其他数据共享,可以用于非商业研究用途由作者受道德的批准接触。
作者贡献:D.J.Eckert,D.Wang和R.R.Grunstein发展了研究概念。D、 埃克特设计了这项研究。R、 马丁斯、卡伯里和埃克特收集并分析了数据。所有作者都对数据解释提供了重要的见解,并对手稿的最终版本作出了贡献。
利益冲突:R.T.Martins报告了国家卫生和医学研究委员会(NHMRC)在研究过程中的拨款(10436331060992)。
利益冲突:研究期间,澳大利亚国家健康和医学研究委员会(NHMRC)和NeuroSleep卓越研究中心(NeuroSleep Centre for Research Excellence)的J.C.Carberry reports赠款(1060992)和NHMRC的赠款(1043633)。
利益冲突:D.Wang报告了澳大利亚国家卫生和医学研究委员会(NHMRC)在研究过程中的拨款(10436331060992)。
利益冲突:L.Rowsell报告澳大利亚国家健康和医学研究委员会(NHMRC)在研究过程中提供的资助(10436331060992)。
利益冲突:研究期间,R.R.Grunstein报告了澳大利亚国家卫生和医学研究委员会(NHMRC)的拨款(10436331060992);澳大利亚政府、学术界和工业界(作为主要行业合作伙伴的飞利浦医疗)之间的合作研究中心(CRC)财团拨款,并参与了德瓦咨询委员会和默克咨询委员会之外提交的工作。
利益冲突:研究期间,D.J.Eckert报告了澳大利亚国家健康和医学研究委员会(NHMRC)的拨款(1043633,1060992);拜耳咨询的拨款和个人费用,Apnimed咨询和咨询委员会工作的拨款和个人费用,以及一个合作研究中心(CRC-P)澳大利亚政府、学术界和工业界在提交的工作之外的联合拨款。
支持声明:这项工作得到了澳大利亚国家健康和医学研究委员会(NHMRC)的支持(1043633、1060992和1049814)。D、 J.Eckert由NHMRC高级研究奖学金(1116942)资助。R、 R.Grunstein由NHMRC高级校长研究奖学金(1106974)资助。本文的资金信息已存放在交叉参考基金注册.
- 收到2019年7月8日。
- 认可的2020年2月25日。
- 版权所有©ERS 2020