抽象
早期识别输入性病例,预防家庭聚集传播,在公共场所和医院严格的感染控制程序的预防措施,对在深圳,中国成功地预防COVID-19的关键https://bit.ly/2UDb5JA
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冠状病毒病2019(COVID-19)的患者进行了首次报道在武汉,在中国湖北省,2019年十二月;the disease then spread to all provinces of China and >90 countries over the next 2 months [1-五]。乙y 7 March 2020, COVID-19 had infected >90 000 people and led to >3000 deaths [6]。还有约20亿人生活在深圳,中国,其中来自中国的内部区域,其中包括湖北省外来人口,占了很大的比重。人口密度高,外部人口的比例显著和高水平的流动性的可能增加的COVID-19爆发的可能性[7,8]。深圳首家COVID-19的患者被送往1月9日到2020年,和419例,到2020年3月7日证实,居深圳武汉外最喜欢的城市。这些患者中大多数是进口的情况下,来自湖北省,并有在深圳没有大规模传输或院内感染,直到现在。
因此,本研究的目的是分析在深圳的流行病学和预防战略,以了解在输入性病例的风险主要传播途径和有效的预防策略,在城市。这可以帮助我们更好地防止对潜在的呼吸道传染病如COVID-19与沉重的人口密度和外部人口比例高的城市爆发。
在这项研究中的数据来自由深圳市政府提供的开放平台下载(https://opendata.sz.gov.cn/)。的COVID-19的确诊病例数开始每天发布的2020年1月19日;2020年3月7日419起案件得到证实。从武汉[报告相比,9],在深圳感染人群的年龄年轻和逐渐减少;33例患者是儿童。家族聚类的一个重要特点COVID-19 [10]。在419 COVID,19例患者的深圳,232(55.4%)来自86个家庭,其中15个有三个以上的患者,这表明在家庭环境中本地传输是重要的传播途径来了。
根据每日新发病例,分三个阶段进行分类:19日至28月2020年缓慢增长阶段;在快速增长,平台期,从1月29日至2020年2月5日;和衰退期,自2020年起2月6日(图1)。几乎所有情况下(61出的63,96.8%)的增长缓慢阶段是患者来自湖北,两例患者的家庭成员,这表明COVID,19例患者的主要来源是来自湖北省。与在快速增长,平台期前一段时间,大部分患者(174出228,76.3%)相比仍来自湖北,但感染涉及与湖北病人接触(27出的228,11.8%),非- 湖北例(12出来的228,5.3%),并且没有接触史(14出来的228,6.1%)增加。在衰退期,每日新增确诊病例数显著下降,但感染涉及与湖北病人接触(27出的128,21.1%),非湖北例(18出的128,14.1%),无接触史(十分之九的128,7%)有增加的倾向。
预防策略可分为早期预防和加强防治。早期的预防对策和措施对COVID-19包含在武汉爆发和准备COVID-19在医院的诊断和管理的公告。
该医院开始为COVID-19可能爆发准备在2020年15月15日这些准备工作包括培训医务人员和流行病学调查,医院消毒,医疗物资储备,调整门诊和医疗废物管理。所有49家医院深圳设置24小时的发热门诊以筛选可能COVID-19与鼻或咽喉拭子PCR检测,胸部计算机断层扫描(CT)和血液淋巴细胞计数。疑似患者分离并在单间观察到每种情况下,与在医院感染控制措施特别的准备。证实患者被转移到深圳传染病医院(定点医院传染病的住院管理),用于使用负压救护车治疗。
参与COVID-19的患者管理的所有医务人员实施的感染控制程序。对于普通人群,进入医院的人被要求戴口罩,并采取他们的体温。医院环境,定期消毒;洗手设备和消毒剂均在多个地方提供的;室内空气通风得到加强。
早在19月2020年,当国家卫生委员会宣布,深圳第一个导入的情况下,城市开始出现的人的温度,主城入口屏幕输入性病例;这种方法也被广泛使用于预防其他呼吸道感染性疾病,如在美国和严重急性呼吸综合征在中国[流感11,12]。第一(最高)级响应广东重大公共卫生突发事件2020年1月23日发布后,所有的中国新年娱乐被取消,许多公共场所暂时关闭在深圳,如市场,图书馆和体育馆。其它必要的公共场所进行定期消毒,包括机场,火车站,港口,高速公路入口和居民社区门口。这些地方的员工有健康检查。谁来到这些地方的人不得不戴上口罩,并采取他们的体温。这些措施在阻断COVID-19的传播非常重要。
数以百万计的中国新年后全国各地从全部返还给深圳人,这可能导致输入性病例和可能的变速器。Therefore, strengthened measures were implemented on 2 February 2020. These measures included: isolating all new arrivals from epidemic areas for medical observation for 14 days; informing all people in communities when there were confirmed cases; and using big data and information technology to track the places visited in the last 14 days and identify the contacted persons of the confirmed cases.
预防策略,并在深圳实施的措施应该阻止COVID-2019传输。The newly diagnosed COVID-19 cases reached their peak around 31 January 2020, which was 7 days after the peak date of cases arriving at Shenzhen (mainly patients in the incubation period from Hubei) and around 10 days after implementation of the serial early preventive strategy. Taking the incubation period (3–7 days, with mean of 3.7 days) into account and the time between symptom onset and confirmation of diagnosis (6 days on average) [13,14],新确诊病例的高峰与串行预防性战略的实施正值,表明这些措施有效地防止在深圳COVID-19的发射。武汉等城市的湖北省2020年1月23日及未来几天的锁定也为输入性病例在深圳的减少,从而减少了输入性病例和预防在深圳的难度非常重要的。大多数的锁定后,输入性病例离开湖北1月23日之前,在抵达深圳后,这导致了1月23日提高后的几天里输入性病例(图1)。有医务人员或者在深圳的医院环境感染的患者中无感染,直到2020年3月7日。
综上所述,COVID-19在湖北,深圳,这是一种具有高人口密度,外来人口和显著流动性很大比例的城市附近省份的大爆发,不得不考虑进口的情况下,传播的风险疾病在整个城市。深圳早期预防战略的实施是成功的,允许COVID-19例早期识别和防止在深圳大规模爆发。早期识别输入性病例,预防通过家庭聚集传播,在公共场所的预防措施和非常严格的感染控制程序,在医院环境中是要爆发的深圳成功控制至关重要。
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脚注
利益冲突:K.杨有没有透露。
利益冲突:L.王有没有透露。
利益冲突:F.李有没有透露。
利益冲突:陈D.有没有透露。
利益冲突:X. Li还没有透露。
利益冲突:邱C.有没有透露。
利益冲突:R.陈有没有透露。
支持声明:该作品是由浙江大学(杭州,中国)为COVID-19感染(数量2020XGZX024)的应急研究项目的支持。本文资金的信息已交存交叉引用出资者注册。
- 收到2020年3月9日。
- 公认2020年3月18日。
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