预防战略在中国深圳COVID-2019流行的影响
- 1呼吸与危重病急救医学,呼吸疾病的深圳市重点实验室,呼吸疾病的深圳研究院,第二临床医学院济南大学学报(深圳市人民医院),中国深圳的系
- 2和呼吸的系危重病急救医学,科技,深圳,中国的中南大学第一附属医院
- 3平等的贡献
- 4作为资深作者平等的贡献
- 荣昌陈,呼吸学系和危重病急救医学,暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院),1017东门北路,深圳518000,中国。电子邮件:chenrc在}{vip.163.com
抽象
早期识别输入性病例,预防家庭聚集传播,在公共场所和医院严格的感染控制程序的预防措施,对在深圳,中国成功地预防COVID-19的关键https://bit.ly/2UDb5JA
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2019年12月,中国湖北省武汉市首次报告2019冠状病毒病(COVID-19)患者;在接下来的2个月里,疾病蔓延到中国所有省份和90个国家[1-五]。截至2020年3月7日,COVID-19已感染>9万人,导致>3000人死亡[6]。还有约20亿人生活在深圳,中国,其中来自中国的内部区域,其中包括湖北省外来人口,占了很大的比重。人口密度高,外部人口的比例显著和高水平的流动性的可能增加的COVID-19爆发的可能性[7,8]。深圳首家COVID-19的患者被送往1月9日到2020年,和419例,到2020年3月7日证实,居深圳武汉外最喜欢的城市。这些患者中大多数是进口的情况下,来自湖北省,并有在深圳没有大规模传输或院内感染,直到现在。
因此,本研究的目的是分析在深圳的流行病学和预防战略,以了解在输入性病例的风险主要传播途径和有效的预防策略,在城市。这可以帮助我们更好地防止对潜在的呼吸道传染病如COVID-19与沉重的人口密度和外部人口比例高的城市爆发。
本研究的数据是从深圳市政府提供的开放平台(https://opendata.sz.gov.cn/)。的COVID-19的确诊病例数开始每天发布的2020年1月19日;2020年3月7日419起案件得到证实。从武汉[报告相比,9,深圳市感染人群年龄较低,呈逐渐下降趋势;33名患者为儿童。家族聚集是COVID-19的一个重要特征[10]。在419 COVID,19例患者的深圳,232(55.4%)来自86个家庭,其中15个有三个以上的患者,这表明在家庭环境中本地传输是重要的传播途径来了。
根据每日新发病例,分三个阶段进行分类:19日至28月2020年缓慢增长阶段;在快速增长,平台期1月29日至2020年2月5日;和衰退期,自2020年起2月6日(图1)。几乎所有情况下(61出的63,96.8%)的增长缓慢阶段是患者来自湖北,两例患者的家庭成员,这表明COVID,19例患者的主要来源是来自湖北省。与在快速增长,平台期前一段时间,大部分患者(174出228,76.3%)相比仍来自湖北,但感染涉及与湖北病人接触(27出的228,11.8%),非- 湖北例(12出来的228,5.3%),并且没有接触史(14出来的228,6.1%)增加。在衰退期,每日新增确诊病例数显著下降,但感染涉及与湖北病人接触(27出的128,21.1%),非湖北例(18出的128,14.1%),无接触史(十分之九的128,7%)有增加的倾向。
预防策略可分为早期预防和加强防治。早期的预防对策和措施对COVID-19包含在武汉爆发和准备COVID-19在医院的诊断和管理的公告。
各医院于2020年1月15日和15日开始为可能爆发的2019冠状病毒病做好准备。这些准备工作包括培训医务人员和流行病学调查人员、医院消毒、医疗物资储备、门诊调整和医疗废物管理。深圳市49家医院均设立了24小时发热门诊,通过鼻腔或咽喉拭子PCR检测、胸部计算机断层扫描(CT)和血液淋巴细胞计数等手段筛查可能的新冠肺炎。对每例疑似患者进行单室隔离观察,并在医院采取特殊的感染控制措施。确诊患者转至深圳传染病医院(传染病住院管理定点医院)使用负压救护车治疗。
所有参与COVID-19患者管理的医务人员均执行感染控制程序。对于一般人群,进入医院的人被要求戴上口罩并测量体温。定期对医院环境进行消毒;在多个地方提供洗手设备和消毒剂;室内空气流通得到加强。
早在19月2020年,当国家卫生委员会宣布,深圳第一个导入的情况下,城市开始出现的人的温度,主城入口屏幕输入性病例;这种方法也被广泛使用于预防其他呼吸道感染性疾病,如在美国和严重急性呼吸综合征在中国[流感11,12]。自2020年1月23日广东省发布首个(最高)级重大公共卫生突发事件应急预案后,深圳的春节娱乐活动全部取消,市场、图书馆、体育馆等多个公共场所暂时关闭。机场、火车站、港口、高速公路入口、居民小区入口等其他必要的公共场所定期消毒。这些地方的员工都接受了健康检查。来到这些地方的人必须戴上口罩并测量体温。这些措施对阻止COVID-19的传播非常重要。
数以百万计的中国新年后全国各地从全部返还给深圳人,这可能导致输入性病例和可能的变速器。Therefore, strengthened measures were implemented on 2 February 2020. These measures included: isolating all new arrivals from epidemic areas for medical observation for 14 days; informing all people in communities when there were confirmed cases; and using big data and information technology to track the places visited in the last 14 days and identify the contacted persons of the confirmed cases.
深圳市实施的预防策略和措施旨在阻止2019冠状病毒的传播。新发COVID-19病例在2020年1月31日左右达到高峰,即在到达深圳病例高峰日(主要是湖北潜伏期患者)后7天左右,在实施系列早期预防策略后10天左右。考虑到潜伏期(3-7天,平均为3.7天),以及从症状出现至确诊之间的时间(平均为6天)[13,14],新确诊病例的高峰与串行预防性战略的实施正值,表明这些措施有效地防止在深圳COVID-19的发射。武汉等城市的湖北省2020年1月23日及未来几天的锁定也为输入性病例在深圳的减少,从而减少了输入性病例和预防在深圳的难度非常重要的。大多数的锁定后,输入性病例离开湖北1月23日之前,在抵达深圳后,这导致了1月23日提高后的几天里输入性病例(图1)。有医务人员或者在深圳的医院环境感染的患者中无感染,直到2020年3月7日。
综上所述,COVID-19在湖北,深圳,这是一种具有高人口密度,外来人口和显著流动性很大比例的城市附近省份的大爆发,不得不考虑进口的情况下,传播的风险疾病在整个城市。深圳早期预防战略的实施是成功的,允许COVID-19例早期识别和防止在深圳大规模爆发。早期识别输入性病例,预防通过家庭聚集传播,在公共场所的预防措施和非常严格的感染控制程序,在医院环境中是要爆发的深圳成功控制至关重要。
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脚注
利益冲突:K.杨有没有透露。
利益冲突:L.王有没有透露。
利益冲突:F.李有没有透露。
利益冲突:陈D.有没有透露。
利益冲突:X. Li还没有透露。
利益冲突:邱C.有没有透露。
利益冲突:R. Chen没有什么可透露的。
支持声明:该作品是由浙江大学(杭州,中国)为COVID-19感染(数量2020XGZX024)的应急研究项目的支持。本文资金的信息已交存Crossref资助者注册表。
- 收到2020年3月9日。
- 公认2020年3月18日。
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