睡眠病——一个日益严重的问题?
BMJ2005;331doi:https://doi.org/10.1136/bmj.331.7527.1242(2005年11月24日出版)引用这个:BMJ331:1242 2005;
乌干达昏睡病的研究是及时的。1经过五年的加强控制，非洲人类锥虫病的状况已经发生了变化。2000年以前，昏睡病在非洲蔓延。预计生活在最贫穷地区的大约50万人将感染这种致命疾病。在寄生虫开始破坏中枢神经系统之前，及早发现病例对有效治疗至关重要。这是避免使用现有强效药物(美拉胂醇)或难以在偏远地区使用的药物(依氟林氨酸需要连续14天每6小时输液一次)的唯一方法。2000年，药物供应受到威胁，病人的治疗受到挑战。设想建立一个以确保人民获得保健设施、诊断和治疗为基础的大型方案。这导致长期捐赠drugs-pentamidine,美拉胂醇,依氟鸟氨酸(赛诺菲-安万特),和苏拉明(拜耳)——获得金融支持(从赛诺菲-安万特,法国和比利时),导致流行病的大幅减少,协助技术人员的培训,并确保一个有效的药物供应系统,以及推广最有效的诊断工具的使用和动员国际社会。23.考虑到领域的成就昏睡病的控制,导致目前的新病例减少,增加监测活动,国际科学理事会锥虫病研究和控制(在其28日会议2005年9月在亚的斯亚贝巴)建议“发起消除昏睡病的计划,调整控制战略以实现这一目标，并倡导长期提供支持的伙伴保持其努力和援助。”
通过使用现有的诊断和治疗工具来消除昏睡病这一公共卫生问题，可以认为是可以实现的。然而，由于缺乏治疗该病早期和晚期的安全口服药物，可能不可能将控制活动纳入基本卫生系统，并可能导致过去所见的不可持续的消灭。2
地方卫生设施对该病进行综合管理的关键是提供非常简单、廉价的诊断工具和安全的口服药物来治疗这两种疾病锥虫属brucei rhodesiense和T b gambiense。找到新的诊断方法和药物将是实现可实现和成本有效的可持续消除疟疾的关键。但作为成功的一个负面影响，进入消除阶段可能会使昏睡病的控制不再被视为一个重大的公共卫生问题。目前对这种疾病及其研究和开发的重视程度很低。3.今天的主要挑战是，在我们已作出巨大努力以实现即将消除该病的局面之后，避免造成该病可能再次出现的局面。
在这方面，乌干达的情况非常令人感兴趣，14因为可能的重叠T b rhodesiense和T b gambiense考虑到没有简单的方法来识别这两种寄生虫，这可能会给患者的诊断和治疗带来很大的困难。5由于治疗方法不同，这也会带来沉重的负担。2密切监测这一现象是当务之急。此外，作为牲畜的主要蓄水池T b rhodesiense，这将鼓励当局有系统地对牛进行治疗，以避免新的流行病。4这种大规模的牲畜化疗，如果与医疗部门合作，将是有利的。
脚注
相互竞争的利益没有宣布。