TY - T1的吸入皮质类固醇使用COPD和肺癌的发病率在JF -欧洲呼吸杂志》乔和J - 10.1183/13993003.01720 -2019欧元六世- 55 - 2 SP - 1901720 AU Suissa萨米盟——戴尔涅洛,苏菲AU -冈萨雷斯,安妮诉AU -恩斯特,皮埃尔Y1 - 2020/02/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/55/2/1901720.abstract N2 -背景吸入激素(ICS)提出了潜在的化学预防肺癌。一些慢性阻塞性肺病(COPD)患者的观察性研究报告了不一致的结果，要么使用ICS显著降低肺癌发病率，要么没有效果。我们评估了这种关联，使用了一种避免影响某些研究的偏见的方法。方法利用魁北克医疗保健数据库，对2000-2014年期间使用长效支气管扩张剂的慢性阻塞性肺病患者进行队列研究，并随访至2015年首次诊断为肺癌。为了避免原病变的偏见，我们采用了队列入组后1年的延迟，并在开始使用ICS后纳入了1年的潜伏期。采用时间相关的Cox回归模型估计经协变量调整后与ICS暴露相关的肺癌危险比(HR)。结果该队列包括63 276名受试者，其中63%接受ICS治疗，平均5年随访期间发生3743例肺癌。与未使用ICS相关的肺癌调整HR为1.01 (95% CI 0.94-1.08)。人力资源与时间(在4年)以来ICS起始为0.92 (95% CI 0.83 - -1.03),而与高意味着每天ICS剂量(1000年祝辞μg fluticasone等价物)为1.36 (95% CI 1.03 - -1.81)。结论吸入皮质类固醇与COPD患者肺癌发病率的降低无关。报告这种减少的观察性研究可能受到与时间相关的偏见和纳入哮喘患者的影响。随机试验的建议值得谨慎对待。Large cohort study finds no reduction in lung cancer incidence with inhaled corticosteroids in COPD. Other observational studies reporting significant reductions probably affected by time-related biases and confounding from the inclusion of asthma patients. http://bit.ly/34Qeetd ER -