抽象
肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)患者呼吸功能不全发生的预测模型将为疾病干预、沟通和临床试验设计提供参考。我们的目的是获得和验证一个临床预后模型的呼吸功能不全在6个月内提出的门诊ALS诊所。
我们使用多变量逻辑回归和内部交叉验证,得出了一个临床预后模型,该模型使用的是2006年至2015年期间出现的765例ALS患者的单中心队列。外部验证使用多中心共享资源开放获取ALS临床试验(PRO-ACT)数据库对7083例ALS患者进行。预测因子包括首次门诊就诊时的基线特征。主要结果为6个月内的呼吸功能不全,以开始无创通气、强迫肺活量(FVC) <50%预测、气管切开术或死亡为标准。
在我们中心的765名患者中,有300名(39%)在6个月内出现呼吸功能不全或死亡。采用6项基线特征(诊断年龄、症状出现与诊断之间的延迟、FVC、症状出现部位、肌萎缩性脊髓侧索硬化功能评定量表-修订版(alsfr -r)总分和alsfr -r呼吸困难评分)来预测主要结局的风险。衍生队列c统计量为0.86 (95% CI 0.84-0.89),内部交叉验证c统计量为0.86 (95% CI 0.85-0.87)。使用PRO-ACT队列对模型进行外部验证,c统计量为0.74 (95% CI 0.72-0.75)。
我们推导并从外部验证了肌萎缩性侧索硬化症患者呼吸功能不全的临床预后规则。未来的研究应该调查对同等高危患者的干预措施。
抽象
ALS具有异质发展为呼吸衰竭。临床医生可以使用临床预后规则估计呼吸衰竭发病6个月的风险,从而有利于推荐和呼吸的干预措施http://ow.ly/LLzP30nqm2D
脚注
这篇文章有提供补充材料www.qdcxjkg.com
利益冲突:J. Ackrivo没有什么要披露的。
利益冲突:J.汉森富兰琛有没有透露。
利益冲突:E.P.威利托没有任何需要披露的信息。
利益冲突:R.J.施瓦布有没有透露。
利益冲突:L. Elman没有什么要披露的。
利益冲突:S.M.卡维特没有任何需要披露的信息。
支持声明:资金由国家卫生研究院提供(资助项目:T32 HL-007891, K24 HL-103844, P01 AG032953-A1和F32 HL144145。本文的资助信息已存入Crossref资助者注册表。
- 收到2018年11月24日。
- 接受2019年1月17日。
- 版权所有©ERS 2019
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