摘要
“隐源性”和“特发性”有不同的根源和稍有不同的含义,这可以调和对特发性肺纤维化术语的看似对立的观点http://ow.ly/mvMb30nc2te
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W奥尔特斯等[1.]引起了相当大的兴趣,并引发了一些关于“特发性”一词是否仍应作为我们目前称之为特发性肺纤维化(IPF)的疾病名称的一部分的争论[2.].作者指出,特发性一词似乎不再能准确描述这种进行性肺部疾病,特别是考虑到对IPF病因和发病机制的认识日益加深。发表在欧洲呼吸杂志W厄尔斯等[3.]回答说IPF仍然是一种真正的特发性纤维化疾病,除了遗传倾向和一些家族性病例外,对疾病的发展没有全面的解释。
我认为IPF确实是特发性的,尽管“特发性”一词通常被错误地使用,而且这场争论将从词源学的方法中获益。虽然在医学上,“特发性”一词通常被用来描述一种尚未确定病因的疾病,但这种用法在一定程度上偏离了它的词源特发性这个词来自古希腊语(白痴)和πάθος(帕索斯,痛苦,即疾病)。因此,特发性疾病的字面意思类似于“自身的疾病”。虽然这通常可能与没有特定原因的情况有关,但根与隐源的根不同,与希腊语κρνπττός(隐藏)和γένεσις(起源)不同。
IPF以前在英国被称为隐源性纤维性肺泡炎,直到最近国际上才使用IPF的术语[4.].隐源性和特发性有不同的词根和略有不同的含义。从词源上看,特发性这个词比隐源性更好地适用于我们所说的IPF,一种无情的、进行性纤维化的过程。尽管可以认为IPF的一些原因和风险因素是逐步确定的,包括吸烟、职业暴露和遗传风险(因此IPF并不总是隐源性的),肺纤维化经常被比作异常或不受控制的伤口愈合,并且确实是一个一旦启动就会“自行”进行的过程[5.].
了解这一区别可能有助于调和关于术语的看似对立的观点[1.,3.以及特发性这个词的原始含义。此外,肺纤维化是一种慢性、进行性和不受控制的发病过程,这一事实更容易被患者和亲属理解,而不是被广泛使用的解释,即特发性意味着医生忽视了这种疾病的原因,这对患者来说是一个可怕的想法[6.].
脚注
利益冲突:V. Cottin报告在提交的作品之外收到了以下内容:Actelion、Boehringer Ingelheim和Roche提供的咨询、讲座和会议旅行的个人费用和非经济支持;勃林格殷格翰和罗氏对他所在机构的资助;拜耳/默沙东和葛兰素史克的个人咨询费;作为评审委员会成员从吉利德获得的个人费用;诺华公司的咨询和讲座个人费用;赛诺菲(Sanofi)提供的用于担任试验研究员的拨款;Promedior担任DSMB主席的个人费用;来自Celgene的DSMB个人费用;以及加拉帕戈斯群岛的个人咨询费。
- 收到了2018年12月5日。
- 认可的2018年12月6日。
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