抽象
介绍:诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)仍然具有挑战性。可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR的)在危重病人的全身性感染有关的死亡率预测预后价值。我们假设血浆suPAR的准确预测VAP的发展,以及ICU死亡率。
方法:一项观察,多中心,前瞻性队列研究是在四个重症监护病房(ICU)进行。纳入标准不涉及抗生素处方和肺炎对ICU入院没有迹象和>72小时机械通气的预期持续时间。确诊VAP患者与机械通气的持续时间相匹配的对照比较。
血浆suPAR的水平与ELISA检测对诊断之日的前三天取样。VAP和对照患者通过曼 - 惠特尼U检验和接收器操作特征曲线(AUROCC)计算下的面积进行比较。次要结果是对ICU死亡率预测准确性。
结果:SUPAR的血药浓度证实VAP患者显著上升(ñ= 24)比对照(ñ=前19)3天VAP诊断(P= 0.04,AUROCC 0.68;95%-CI: 0.52-1),以及诊断当天(P= 0.01,AUROCC 0.77;95%-CI 0.6-0.93)。SUPAR水平 - VAP诊断前三天测得的 - 在死亡患者显著较高(P<0.001,AUROCC 0.79;95%-CI 0.57-1)。
结论:与对照组相比,VAP患者的血浆suPAR水平明显升高。SuPAR可以准确预测死亡率。当生物标志物加入到目前的VAP诊断中,可能会有价值。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2018 52:增刊。62,PA2607。
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