摘要
欧洲统一的胸外科培训大纲现已出台http:///wly/xqmp30iz50e.
正如据报道,呼吸学医学,欧洲国家中存在高尚的差异和胸外科专业培训的含量和方式。根据UnionEuropéenneSpécécialistes(UEMS;欧洲医学专家联盟)胸部外科的一项调查。胸部手术部分在2013年进行,差异在认证机构级别开始:专业文凭是由卫生部的一半交付各国,以及剩下国家的各种当局[1].此外,专业的指定很大:在13个国家,胸外科练习为单一的一层;在八个国家,它与心脏手术结合;在两个国家(比利时和卢森堡),指定不存在。
培训计划的长度和内容也存在分歧。虽然中位持续时间为6年,但范围从5年开始(如。在西班牙和意大利)到10年(瑞士)[1].在训练期间暴露于纯胸外科的范围从2到5年[1].在那些准备获得心胸外科文凭的国家,接受心脏手术显然是必须的。然而,在那些胸外科是单一专业的国家,将心脏手术纳入课程并不总是强制性的。
额外的冲突问题涉及培训期间作为操作外科医生进行的业务数量。自成立以来,欧洲胸部手术委员会授权100项行动,略低于UEMS成员国所需的120个行动的中位数(尽管基于明显大的范围,35-560行动的中位数)。实际上,目前有九个国家尚未确定了手术经验的最小要求。
最后,官方认可的培训计划的数量受到高度的可变性,从每61百万居民单程到每600万居民的次数,(每居民中位数为每1.6亿元)。直接后果是,不同的培训课程和能力概况增加了语言障碍,并且不利地干扰了整个欧洲医疗保健专业人员的流动性。此外,专业人士的不均衡资格也可能导致患者提供的护理质量不公平。
欧洲呼吸188bet官网地址协会(ERS)在2006年推出Hermes(欧洲专家呼吸医学中的谐波医学教育)倡议时致力于统一欧洲专家培训的开拓步骤。根据HERMES倡议,ERS建立了强大的课程设计方法,这已通过工作组跨越ERS项目。考虑到肺部医生培训的差异,第一个人的工作队员定义了一个统一的成人呼吸系统培训课程[2那3.]自2008年以来,已经进行了成人呼吸系统药物的年度考试[4.].亚特色的几个卫星项目遵循,如儿科呼吸系统[5.,睡眠药[6.], 重症监护 [7.]、传染病[8.]和胸肿瘤学[9.].
考虑到胸外科培训的差异,而且由于现有UEMS/欧洲胸外科委员会考试的演变没有对先决条件进行一致的定义,显然需要一个课程设计工作组。欧洲胸外科医师协会(European Society of Thoracic Surgeons, ESTS)获得了与ERS合作的机会,并于2014年底成立了一个工作组,由Dirk Van Raemdonck和Gilbert Massard共同担任主席。无害环境技术和ERS之间的伙伴关系大体上是有效的。虽然ESTS对胸外科的培训问题有清晰的愿景,但ERS掌握了德尔菲方法,该方法在本项目之前已成功应用于8个课程设计工作队。后者以问题说明开始,然后是确定教学大纲、说明培训课程、制订考试和认可培训方案等一系列步骤。
特别工作组已经出版了最近获得的欧洲胸外科课程大纲欧洲心动胸外科杂志[10.].教学大纲在三个部分中呈现。第1部分包含基本面,受训者应该在培训开始时掌握;第2部分致力于疾病和疾病的知识;第3部分总结了手术技能。当学习过程的含量不同,工作队以分开纯粹的知识和手术技能,确实如此,所以两者都需要培训一个主管的胸外科医生。
一些复杂性源于每个单位中未实施的区域,例如食管手术,小儿胸外科和肺移植。后一块模块被后续的德尔福轮评定为“可选”,而专业的核心物质被分配给强制模块。
本教学大纲的目标读者主要是欧洲胸外科实习生;然而,教学大纲也是一个持续专业发展的指南。有些模块可能对其他专业培训项目有用:例如,关于食道的模块可能被上消化道专家使用,关于儿科胸外科的模块可能对儿科医生感兴趣。最近的经验表明,针对欧洲大陆的课程设计也可能在北美找到感兴趣的团体[11.那12.] !
适当的培训对于为您的安全,独立实践制定年轻的同事至关重要。有许多案件报告的缺失培训项目在自治早期暴露[13.那14.].为此,我们邀请了一名初级成员代表(安娜·弗里克)加入无害环境技术委员会学习事务,在工作组中发挥积极作用。
目前的大纲是多功能工具。主要是,它为正在进行的课程设计提供服务,包括知识,精神运动技能,专业态度,学习结果和评估模式。该工作队目前正在向国家科学和专业社会传播的过程,其目标是向学习者和教师介绍培训计划的路线图。显然,强制性模块代表了欧洲胸部外科检查的先决条件。
日后可能会根据课程大纲安排网上培训课程;这些计划被证明对学习进度中等的居民很有兴趣[15.].尽管如此,我们应该意识到,尽管有任何现有的准则或法规,但方案之间的培训内容或同一计划中的个人之间可能存在差异[16.那17.].此外,毫无疑问,任何教师或培训方案的未来挑战都体现在医疗创新和新技术的快速进步[18.].
脚注
利益冲突:N. Tabin是欧洲呼吸协会的雇员。188bet官网地址
利益冲突:S. Mitchell是欧洲呼吸协会的员工。188bet官网地址
利益冲突:H. Batirel报告收到来自Johnson和Johnson的酬金,在提交的工作之外。
- 已收到2018年1月19日。
- 公认2018年2月21日。
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