抽象的
的病人对于临床N1型非小细胞肺癌,视频纵隔镜作为纵隔分期工具优于超声http://ow.ly/ShP330iWzN2
来自作者:
我们要感谢a . Addeo和G. Banna对我们题为“临床N1非小细胞肺癌中通过影像纵隔镜进行纵隔分期:一项前瞻性多中心研究”的文章的评论[1].在这项前瞻性多期面研究中,在分期和切除后,我们发现了25%的不可预见的N2疾病率,确认了先前的前瞻性研究的结果,尺寸和设计类似,研究了临床N1纵隔分期中的内皮内术中的性能(CN1) 耐心 [2].然而,录像识透视的敏感性和负面预测值与腔内超声检查为0.73 (95% CI 0.54-0.86)与0.38 (95% CI 0.18-0.57)和0.92 (95% CI 0.83-0.97)与分别为0.81 (95% CI 0.71-0.91)。我们承认较低的收益比最初预计,这导致更宽的置信区间比目标。尽管如此,根据这些结果,我们认为视频纵隔镜可能是cN1患者浸润性纵隔分期的首选技术,优于这一患者组的内镜检查。
是否应在CN1疾病患者中对侵入性分期进行侵入分期是不同的讨论点,这不是本研究的一部分。在治疗开始前的正确分期不仅负责由于阶段的迁移而表现更好的生存,而且还导致个别患者的外科和非外科治疗策略,并且对比较目的至关重要。此外,CN1患者的侵袭分期确实被欧洲胸外科医生和欧洲医学肿瘤学会的当前指南建议了[3.,4].
我们承认,三分之一的视频身份镜检查程序是视频辅助常存型型淋巴结切除术(VAMLA),尽管并非所有作者都使用A. Addeo和G. Banna的通信中所建议的双手动仪器。我们希望强调读者,VideodiaStinoscopy和VAMLA通过具有类似仪器的相同的小切口进行。虽然VAMLA超出了纯诊断程序,并且可能是完全淋巴结切除术中的第一步,但VAMLA不应与转基源延长的纵隔淋巴结切除术(Temla)混淆,该淋巴结切除术(Temla)是通过5-8厘米的颈部切口进行的,并且包括升高除了站9和最远端4L之外,胸膜甘油和完整的纵隔淋巴结切除术。5].在我们的研究中,VAMLA结果显示没有假阴性和无并发症[1].由于数量太少,无法将标准纵隔视频镜检查与VAMLA进行比较,但我们认为,对于这些具有明显的纵隔淋巴结疾病临床风险的cN1患者,术前行VAMLA可以帮助实施完整的纵隔淋巴结切除术。
脚注
兴趣冲突:H.Decaluwé报告了Covidien Medtronic的个人费用进行培训讲座,以外提交的工作。
利益冲突:P. Thomas从Boehringer在教育会议上向Boehringer讲课,以及在教育会议上的讲座,以及在教育会议上的讲座中,从Beehringer向博伊林格报告欧洲州和Covidien Medtronic的个人费用。提交工作。
- 已收到2018年2月27日。
- 接受2018年2月27日。
- 版权所有©ers 2018