提取
我们饶有兴趣地读了Weatheraldet al。[1]对达沙替尼所致肺动脉高压(PAH)长期预后的影响。作者报道了21例经右心导管插入(RHC)证实并与达沙替尼相关的多环芳烃事件。尽管停用达沙替尼后大多数患者病情有所改善,但在长期随访中,超过三分之一的患者仍存在PAH,另外两名患者尽管静息血流动力学指标已恢复正常,但仍存在持续性运动性肺动脉高压。同样,年代哈et al。[2]报道了41例达沙替尼诱导的PAH经RHC证实,仅58%的患者PAH完全消失,前提是随访RHC或超声心动图通常没有记录。正如W提到的eatheraldet al。[1],这些数据提示达沙替尼可能引起不可逆的肺血管功能障碍和重构。大鼠和人肺内皮细胞的实验模型支持这一假设,因为它表明达沙替尼通过线粒体活性氧的产生引起剂量依赖性的肺内皮功能障碍和细胞凋亡,而伊马替尼[3]未观察到这一现象。迄今为止,还没有发表的证据表明人类肺部存在这种病理异常。我们报告一例患者发生达沙替尼诱导的严重多环芳烃,尽管停药和积极的多环芳烃特异性治疗进展,最终接受肺移植。
摘要
不可逆肺血管病变的存在解释了达沙替尼诱导的多环芳烃经常持续存在的原因http://ow.ly/MKwI30hRwfc
脚注
利益冲突:没有声明。
- 收到了2017年8月19日。
- 接受2017年12月31日。
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