文摘
我们需要更多的直接、准确的措施来评估环境暴露的质量和数量http://ow.ly/McGd30c4Aww
提高人类对自然栖息地施加巨大的压力。例如,全世界的森林都被转化为木材、草原、农田和定居点。把森林砍伐率为背景下,面积相当于∼50足球场被摧毁每一分钟(1]。虽然这种发展是最重要的一个对生物多样性的威胁,人类健康也岌岌可危。2011年,建议相关的全球生物多样性的丧失可能会并行炎性疾病的发病率增加(2]。这导致了过敏疾病的生物多样性假说(3)提议,接触自然环境丰富了人类微生物组,促进免疫平衡和保护从炎症性疾病。生物多样性假说扩大老朋友机制,强调人类之间的协同进化历史和免疫调节微生物(4]。
过敏性疾病越来越普遍在西方国家,但是现在快速发展的国家,如印度和中国(5),也面临着越来越明显的过敏流行欧洲工业化40多年前(6,7]。相比我们有过敏性疾病的发病率在儿童和成人生活在芬兰和俄罗斯卡累利阿共和国。这些邻近地区显示最对比世界上社会经济差异,同时,一个显著的区别在炎性疾病的患病率8]。有趣的是,最近的青少年研究军团还显示明显的差异在他们的皮肤和鼻微生物组成(图1一个在俄罗斯)和多样性,高于芬兰科目(9),可能生活方式的差异与免疫耐受。在规模较小,生活环境会影响皮肤微生物组成(图1 b)[11),这可能导致观察到的差异在健康12]。甚至室内微生物群的多样性可能与过敏性疾病的风险。这是由观测,室内微生物群取决于住房条件(13),以及家庭成员的组成和行为(14,15]。
冲突heath-environment协会
虽然接触有益微生物是至关重要的,不同的暴露途径的复杂性,使得生物多样性研究假设挑战[16]。发现间接证据的方法之一是调查的组成直接生活环境与健康,这是有道理的,空气中的细菌社区可以在不同的土地利用类型之间差别很大(15,17]。这种方法已经证明了消极之间的联系越来越多的绿色空间和过敏敏化作用12,18),总结报告比较农村和城市人群(早些时候如。通过Majkowska -Wojciechowskaet al。(19]);它应该记住健康和居住环境之间的关联可以不同年龄组儿童由于过敏表现的发展(12]。然而,冲突的结果也被报道(20.),乞讨问题,为什么我们不总是观察绿地的保护作用?
Tischer等。(21),这个问题的报道欧洲呼吸杂志之间的联系,研究呼吸系统健康和绿色空间的可用性和可访问性的生活环境。他们研究了∼2500儿童的出生队列两个生物地理学在西班牙地区独特的气候和植被模式。Euro-Siberian地区涵盖了狭窄的山脊在伊比利亚半岛的北部。这个地区的特点是一个大西洋气候较寒冷的冬天和最大植被在夏天。相比之下,地中海地区的特点是与热干燥的气候,夏天干燥;冬季温和多雨;和最大植被在秋季和春季。估计环境暴露,他们测量了围绕绿色住宅和住宅靠近绿地。这两个措施可能是互补的,因为周围的绿色并不一定意味着对绿色空间的访问。住宅周围的绿色是基于采用卫星正常化植被指数(NDVI),而住宅靠近城市的绿色空间估计地图集地图由欧洲环境局。 Importantly, they also reported the correlation between these two indices, as well between them and surrounding “grey” areas (built environment) and nitrogen dioxide emissions (a proxy for pollution exposure).
他们发现健康状况与生活环境相关联的不同在这两个研究地区。住宅周围的绿色和高接近绿色空间与喘息的风险降低有关Euro-Siberian但不是在地中海地区。相比之下,高住宅靠近绿地与支气管炎在地中海地区的风险降低但不是Euro-Siberian地区。这样的结果报道不一致也由Fuertes等。(22),研究两组出生在德国北部和南部。他们发现,在南部城市,绿色空间(直接生活环境中的归一化植被指数)与过敏性鼻炎呈正相关,眼睛和鼻子症状,而在农村,绿色空间似乎有保护作用。在一个更广泛的后续,Fuertes等。(20.]研究群来自澳大利亚、加拿大、德国、荷兰和瑞典,再次与不确定的结果。然而,他们无法确定任何特定的原因相互矛盾的结果。
混淆积极的环境卫生关系的观察什么呢?
如上所述,简单量化绿色空间的比例的房子只是一个间接的方法来评估风险。这可以进一步评估影响的空间规模的能力发现健康和居住环境之间的联系(12]。这意味着我们需要更多的直接措施,评估环境暴露的质量和数量。而绿色空间可以在许多不同的方式促进健康23- - - - - -25),微生物可能是西方社会最重要的免疫调节效应物(如。我的研究oganet al。(26])。因此,我们需要更好地理解微生物定殖的过程中从环境中不同的个体,同一个人的身体不同的部位27),它可能在不同地区(11]。
当比较区域,我们也应该知道如何周围的绿色是暴露于环境。文化和行为差异,不同特点的景观结构和植被类型和污染都有影响(11,20.,21,28]。接触和暴露也可能取决于周围的绿地的质量(24]。在全球范围内,在室内的时间可能是温暖和寒冷气候之间相差很大,但也可能“城市和乡村社区之间的不同,甚至根据周围的绿色空间(29日]。这会影响相对暴露于室内和室外微生物群,往往差别很大(15]。室内微生物群强烈影响居住者生活在房屋的数量和类型:家庭中的女性/男性比率和宠物显著影响细菌里面的类型。也有可能其他防护或诱发因素面具生活环境的作用[12,24]。例如,充分暴露在高水平的早期生活中的某些过敏原和细菌甚至可能防止过敏在城市环境中(30.),例如,剖腹产[27),空气污染25]或[接触烟草烟雾31日]引起过敏。最后,接触的时间和程度也可能改变:早期的接触似乎特别重要(16),这意味着运动位置之间的研究对象可以成为一个混杂因素(12]。
结论和未来工作的影响
的发展平衡的免疫耐受,接触到多元化的微生物环境很重要在生命早期(如。这项研究由一个rrietaet al。(32])。尽管抗生素和西方饮食减少肠道微生物群落的多样性(27),可促进多样性殖民从一个丰富的微生物环境13,33]。在人类、环境微生物容易移植皮肤和呼吸道,栖息地,微生物成分被证明取决于生活环境和生活方式(图1)[8,11]。此外,皮肤和鼻微生物群的组成对宿主健康可以有一个系统性的影响(10,34),类似于肠道微生物群(35),也可以受到环境的影响(30.,36]。
促进与大自然接触和整体环境暴露应该强调不仅在小孩还在其他群体由于多方面的健康益处24]。虽然这应该考虑在城市规划23),我们的日常选择也重要16]。在流行病学研究中,儿童早期的相对重要性免疫发展也是一个混杂因素。在横向设置,当前生活环境可能不反映环境暴露在生命早期(11,28)也是未知的相对重要性与后来接触。这不仅应该考虑当解释结果从之前的工作,但也在规划新的生活环境和健康之间的关系的研究。我们需要纵向研究的微生物传播的机制和知识对人类环境。应控制在理想的情况下,生活方式的因素,但实际上这可能是非常困难的,动物模型仍将保持环境卫生协会调查的一个重要工具(33,37]。
确认
我想感谢塔里Haahtela,匿名评论者的评论改进手稿。
脚注
支持声明:我要感谢学院的芬兰来融资。资金信息,本文已沉积的Crossref资助者注册表。
利益冲突:没有宣布
- 收到了2017年3月8日。
- 接受2017年5月21日。
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