抽象
放射治疗仍然是手术后肺癌复发的替代治疗选项http://ow.ly/GaM43006HDs
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我们读Cihoric和同事们的关系到我们的编辑饶有兴趣的对应关系。放射疗法单独或与化学疗法组合,是用于术后肺癌复发一种被广泛接受的治疗模式。我们的编辑的重点是增加可能重复干预的意识这个相当有限的患者组中,预后通常较差[1]。虽然这种对应关系的总体信息是不值得商榷,该声明说:“现有的证据表明,当放射治疗单独治疗的患者与后切除复发性非小细胞肺癌(NSCLC)能够取得优异的成绩,或放化疗”有些误导,因为我们有一些相关的证据支持上述说法的担忧。
该分析在放射治疗系在1982-1993期间[处理的对应包括患者下参考引用52]。在这个系列中,无论是术前和术后复发岗位工作时间为不清楚CT扫描后,才进行手术初期1988年选择标准成为强制性是未知的,以及标准拒绝患者从手术反复复发。有了这样的不一致或不明确术前工作时,正电子发射断层扫描和纵隔镜的时代以前好了,它似乎并不合适,比较患者与患者的生存期与单纯手术(隔离支气管残端复发生存期或与其他治疗相结合模式)初诊T2N0非小细胞肺癌。
此外,患者的生存期比较手术后复发与初诊NSCLC患者与放射疗法治疗或组合无线电/化疗不是优化的治疗方法为手术后复发的病例[非常有益3]。
我们认为,结合放射/化疗是治疗与手术后的复发有前途的选项,如T的单中心研究akenaka等。[4],但是重复手术,放射/化疗或单独放疗比较研究缺失。Similarly, the results of the systematic review cited under the reference 3 in the correspondence from Cihoric and colleagues, with median survival times of ∼28.5 months and a 5-year survival in excess of 30%, emerged from considerations of treatment modalities with radiation therapy alone [五]。
此外,也有比较手术时用新引进的立体定向放射治疗的一些普遍关注的问题:是不是在任何情况下获得的具体病理诊断;淋巴结评价较少严格执行;和治疗的评价是立体定向放射治疗后非常有挑战性由于炎症反应和纤维化的是总是发生[6,7]。手术完全切除后,因为没有剩余的疾病,这是更简单。对于手术和放射治疗之间为此直接比较不可能[7]。
总之,放射治疗仍然是手术后肺癌复发的替代治疗选择,尤其是对于那些无法使用功能或在技术上无法切除的患者。肯定是需要进一步证据治疗复发性疾病的更普遍的建议。
脚注
利益冲突:无申报。
- 收到2016年4月29日。
- 公认2016年5月4日。
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