抽象的
我们需要更好的药物来控制耐药结核病(MDR结核病)http:///wly/mtcsu.
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S.阿尔芬林格和M.Igliori.[1]讨论了在二十一世纪初治疗多药(MDR)结核(TB)的最有希望的药物的一些重要问题。我害怕对TB控制的未来可能有害的一些问题。Bedaquiline应该谨慎使用,对一些公布的地标研究中的一些方法论缺陷的恶性。在一项研究中,DIACON.等等。[2[作者]作者,在不进行异维毒素和利福平(MDR-TB的标准)的情况下,没有对药物敏感性测试(MDR-TB的标准),牢固地结束了他们对MDR-TB患者的新方案的有效性。通过使用含有易受影响的患者的含有BEAAQUILIN的方案,不能预测MDR-TB患者在MDR-TB患者中的有效性,因为药代动力学和药效学靶培养的概率(时间曲线最小抑制率比下的区域)可能会被改变MDR患者[3.]。
在另一个近一项研究中IACON.等等。[4.[疗效分析是否在改良的意图(ITT)群体中进行,并在研究中随机化后选择性地排除患者。一些参与者接受了耐药治疗,包括贝壳丝,而无需确认耐药性,有些具有负分枝杆菌培养物。没有明确的定义是修改ITT的内容。由于在审判中包括不适当的患者排除,修改了ITT分析具有潜在的偏见。后随机化排除被视为与协议的偏差,注定有偏见的效果,与行业资金强烈相关[5.]。因此,真正的结果可能在务实的试验中或在试验条件之外的研究中具有不同。ITT仍然是保留随机化的最佳方法。精心设计的随机控制试验严格遵循ITT原理,这是保存随机化的最佳方法,而无论它们最初分配的组。
再次,十年后,仍然没有学习,以我的知识在:1)贝壳内的影响对临床失败,2)复发率或存活率,3)TB的临床分辨率。药物毒性会导致降低含有现实条件下含有床单的方案的依从性和促进性。
脚注
利益冲突:没有宣布。
- 已收到2015年2月9日。
- 公认2015年2月11日。
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