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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病,患者表现出不同的临床和病理生理特征。具有明显特征的慢性阻塞性肺病表型的识别可能使针对特定生物学途径的靶向治疗策略成为可能。
嗜酸性炎症被认为是哮喘的一个特征,而不是慢性阻塞性肺病。然而,研究表明,即使在仔细排除了具有任何哮喘特征的患者(如β-激动剂可逆性、支气管高反应性、特应性或儿童哮喘史)后,仍有一部分COPD患者存在嗜酸性气道炎症[1- - - - - -4].有趣的是,这些患者对皮质类固醇治疗的反应最大[1- - - - - -4].同样,在COPD加重的子集中,痰中嗜酸性粒细胞数量增加[5,6],根据痰中嗜酸性粒细胞计数滴定皮质类固醇治疗可降低急性加重率[7].此外,在COPD加重期间,痰和血嗜酸性粒细胞数量也有类似的增加[5];使用血液嗜酸性粒细胞作为气道嗜酸性粒细胞的替代品,指导COPD急性加重治疗的口服皮质类固醇治疗,促进临床康复[8].综上所述,这些观察表明,COPD中嗜酸性气道炎症是临床稳定和加重期间皮质类固醇反应性的预测生物标志物。
慢性阻塞性肺病患者中嗜酸性炎症的患病率尚不清楚。我们不知道痰或血嗜酸性粒细胞患者是否代表一种稳定的慢性阻塞性肺病表型,而且,除了皮质类固醇反应外,对这类患者的其他临床特征知之甚少。
我们分析了来自ECLIPSE (COPD纵向评估以确定…