文摘
胸部肿瘤的推出爱马仕大纲http://ow.ly/mxF6W
本月,胸肿瘤学教学大纲是发表在呼吸。爱马仕(呼吸医学对欧洲统一教育专家)是一个欧洲呼吸学会(ERS)倡议,目的是改善呼吸医学标准的培训和教育来实现,通过协调,更多的职业机会在欧洲的条件(188bet官网地址1]。
胸肿瘤爱马仕特遣部队2011年9月推出。是第六个爱马仕项目我们依靠经验积累之前组织(2- - - - - -4]。但是胸部肿瘤的发展大纲提出了新的挑战。
胸肿瘤是一个日益增长的医疗专业。在过去的几十年里,肺癌和胸膜间皮瘤的兴趣也迅速增加。肺癌目前是最致命的癌症(5),但有相当大的进步在诊断和治疗疾病,改善生存中值的肺癌晚期从2000年的7 - 8个月(6)2010年15个月(7]。间皮瘤发病率仍在增加全球(8]。
承认的重要性胸恶性肿瘤,胸腔肿瘤大会在2009年建立的人。一年后胸部肿瘤大会发起了行动计划(9]。的主要目标是改善病人护理和医学教育的质量。因此欧洲质量管理计划在肺癌治疗胸部肿瘤(EIQMLC)和爱马仕(HERMES)任务部队成立。
我们都知道胸肿瘤仍不是一个在许多欧洲国家正式认可的专业或专业。因此,工作组开始调查评估当前实践的胸肿瘤在欧洲。至于其他下面提到的调查,问卷被送到了一个“专家组”组成的项目组成员,一个国家代表EIQMLC列表,其中包括37个欧洲和非欧洲七个国家和国家的代表举行的欧洲呼吸协会(转账),35个国家的代表。随后,胸部肿瘤的所有成员大会的人被邀请参加“public组”。
80%的人回答说,胸部肿瘤条件的管理由一个多学科小组(联合化疗)是强制性的或建议在他们的国家。然而,只有29%的人表示,胸肿瘤是一个公认的专业或专业。胸肿瘤培训不同国家之间,许多需要旋转在肺和肿瘤学单位。
使胸肿瘤学教学大纲,它本质上是跨学科的,,因此,一个复杂的过程。例如肺癌,治疗包括手术或手术的多通道组合,放疗和化疗或靶向治疗根据阶段和其他因素。现代系统性治疗取决于免疫组织化学和分子病理学结果需要密集的临床医生和病理学家之间的通信。同样适用于间皮瘤,多通道的方法也是必要的。病人需要访问不同学科的专家为了得到最好的治疗。多学科团队似乎改善乳腺癌患者的生存为例(10)和多学科肿瘤董事会一直倡导作为一种重要的工具来提高肺癌的护理(11]。然而,后者仍存在争议12]。
我们预见胸肿瘤学专家作为一个跨学科的团队的一部分,而不是独立工作,但所有学科的专家。每个胸肿瘤学专家将不同领域的专家,例如介入支气管镜检查,医疗肿瘤学,呼吸医学、胸手术或放射治疗,但有足够的知识互补学科为了与他们的同事讨论诊断和管理策略。他们将有跨学科的视角和多学科会议。
工作小组的组成反映了胸部肿瘤的跨学科特征。一起呼吸内科医生医疗肿瘤学家(Enriqueta Felip),胸的外科医生(吉尔伯特Massard里展现变换)和radiotherapist (Paul de Ruysscher)被邀请参加。他们是活跃的欧洲医学肿瘤学会成员,胸外科的欧洲社会和放射肿瘤学的欧洲社会,分别。
工作组下定决心要解决目前的教学大纲和胸部肿瘤未来爱马仕文凭,不仅对呼吸内科医生,而且对医疗肿瘤学家,胸腔外科医生和radiotherapists愿意得到一个额外的资格,以工作的领先地位在胸部肿瘤专业中心。
胸肿瘤爱马仕特遣部队2011年9月开始在人的年度大会(阿姆斯特丹,荷兰)。方法用于开发教学大纲是其他爱马仕项目(1- - - - - -4]。教学大纲的初稿在全体会议讨论定义模块。项目包含在每个模块由工作小组制定和讨论在第二次会议。
与以前的爱马仕项目,修改德尔福技术被使用,以涉及最大可能感兴趣的参与者数量从尽可能多的国家,生产的教学大纲。第一德尔菲调查被送到“专家”和“公共”组定义。他们对每个模块进行投票,项目教学大纲说明如果这应该是“强制”或“可选的”。的受访者也有机会建议额外的物品或变化的组成模块。在进一步调查结果讨论了工作组会议,明确的教学大纲稿准备。有几乎没有差异的答案或建议的受访者和工作组的成员。
下一个步骤是定义“水平的能力”为每个项目的教学大纲。经过几次讨论,考虑到爱马仕的努力领导统一”水平的能力”的定义在不同的爱马仕项目,项目组同意使用以下版本。水平1:用于日常实践的基础能力,每个人都参与。这是一个多学科小组/设置必要的功能。级别2:中间能力,证明或应用咨询在多学科小组。3级:专业能力,最高水平的复杂性和专业化。
分级教学大纲条目的目的是区分主题需要掌握每一个胸肿瘤学专家(如。知道如果一个病人应该提供一个叶切除术)和那些非常复杂的(如。技术执行叶切除术和治疗特定的并发症),因此,只用于一个特定的群体。
第二个德尔菲调查开始,要求被试为每个大纲条目指定水平的能力。这次的答案并不像在第一个调查清楚。之间有许多差异,“专家”和“公共”组和工作组成员。对于一些物品的能力水平决定以微弱多数的选票。
达成广泛共识的方法通过德尔福过程的优势包括许多参与者的意见来自不同国家和不同的背景。考虑到医疗实践的多样性在欧洲这似乎是相当重要的。一个缺点是,广泛的被调查者可能有不同水平的经验。对“公共”组的胸肿瘤大会成员参与是自愿的,我们,因此,假设这些参与医学教育很感兴趣。群“专家”的参与者主要是胸部肿瘤的活跃成员大会或代表转账。后者被认可的医生,在他们各自的国家获得可靠的信息。
爱马仕项目定义的能力模型的适应水平伊勒河(13]。他提出了一个金字塔来描述复杂的评估工具的原则。他的金字塔是分为四个水平标记从底部到顶部。1)知道(知识)。2)知道(能力)。3)显示(性能)。4)(动作)。
根据M伊勒河(13)新的评估工具应该开发和验证和性能评估行动,而不仅仅是知识。
然而,米伊勒河(13),引用了m·韦伯斯特字典将能力定义为“质量功能足够,或有足够的知识,判断,技能,或强度为特定义务”(13]。K汉和Ramachandran(14]引用《牛津英语词典》将能力定义为“做某事成功的能力或有效”。他们指出,能力是一个人的属性(14]。这些作者还引用德雷福斯五级技能学习模型这五个级别的性能区别开来。1)新手。2)先进的初学者。3)能力。4)能力。5)专业知识。
能力是一个点的光谱性能。前两个层次对应培训和其他人,从“能力”,提供有效的临床专业实践。根据这个模型,如果我们的目标是年级水平的技能习得的培训我们会更好使用术语“性能”而不是“能力”(14]。考虑到目前的定义和自胸肿瘤学专家应该是专家在一个专门的中心工作,德莱弗斯模型的第三级别的性能(“能力”)是最低要求从胸肿瘤文凭的学生。
教学大纲基本上是一个主题列表,作为基础建设的课程和考试。课程的创建,下一步,知识,技能,态度和行为与每个大纲条目将被定义。另外我们将建议培训和评估技能,指定候选人需要达到的性能水平。德莱弗斯模型的技能习得可能比金字塔更适合这一目的提出的模型伊勒河(13]。
一个主要挑战是占胸肿瘤文凭的不同背景的候选人。医学肿瘤学家不需要达到同样水平的性能在介入支气管镜检查呼吸内科医生,我们显然不指望radiotherapist执行叶切除术。
总之我们宣布的出版胸肿瘤爱马仕大纲(表1)。据我们所知,这是第一的,第一个努力协调胸肿瘤在欧洲培训。教学大纲是由胸肿瘤爱马仕特遣部队和验证通过两个德尔菲调查,涉及几乎所有欧洲国家的代表和胸肿瘤大会的成员的人。
下一步将会准备一个课程详细的知识、技能、态度和行为,训练方法以及水平的性能,我们将需要为每个项目在未来胸肿瘤检查。课程将明确建议胸肿瘤在欧洲培训。
确认
胸肿瘤工作组要感谢所有的人爱马仕在整个项目工作人员的支持。
脚注
利益冲突:J-L.C。诺埃尔是一个当前的欧洲呼吸协会的员工。188bet官网地址可以找到进一步披露与本文的在线版本www.www.qdcxjkg.com
- 收到了2013年6月5日。
- 接受2013年6月26日。
- ©2013人队