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肺癌多学科团队(MDT)的重要作用是提供准确和及时的诊断,在适当的情况下,能够切除恶性疾病,同时最大限度地减少不必要的手术干预的风险。自2005年以来,18.F-Deoxy-D.-Glucose正电子发射断层扫描 - 计算断层扫描(18.已推荐FDG PET-CT)作为常规肺癌分期过程的一部分患有潜在潜在的可溶解性疾病的患者1。LEEDS教学医院(LEEDS,英国)肺癌MDT是一个区域中心,每年500例肺癌患者的近似。在肺癌MDT中,有关一系列患者提出的患者提出了一系列肺部切除术的患者。它决定审计患者,提到手术切除,以确定切除症的良性诊断频率。肺癌MDT中的标准练习是患者进行彻底的临床评估,其次是胸部和上腹部的对比增强CT扫描。18.如果患者可能适用于潜在的治疗方法,则选择性地使用FDG PET-CT扫描。根据可疑肺肿瘤的尺寸和位置,尝试组织诊断通过无论是纤维电镜支气管镜检查还是CT引导的经皮针活检。
所有患有在肺癌MDT的孤立性肺结核的患者被回顾性从2005年8月1日至2008年8月30日之间回顾性地从肺癌数据库中鉴定。审查了用于手术切除术患者的案件记录,获得了与肺癌诊断途径中进行的调查有关的数据以及肺切除术的最终组织学诊断。
在研究期间,145名患者被提及外科切除。患者,52%是男性,48%是女性。患者的中位年龄为69.5 YRS(范围41.4-88.8毫秒)。切除术中最常见的诊断是非组合细胞癌(表1⇓)。在患者中,78(54%)具有孤立性的肺结节,其中不能在转诊前进行组织诊断进行手术切除。所有这些患者都接受了彻底的临床评估和CT和CT18.FDG PET-CT扫描。关于这些患者的肺癌MDT的意见是基于临床和放射性评估存在肺癌的高度怀疑,并且随着组织诊断在技术上不可能,感受到切除的外科调节是合适的行动方针。在手术转诊之前没有组织诊断的患者,7.69%(95%的置信区间4.68-10.71)肺切除后良好诊断(表1⇓)。
假阳性肺部18.FDG吸收得到众所周知的,并且原因包括各种感染和炎症条件,因为这些过程与增加的葡萄糖(和葡萄糖类似物)代谢相关。现在有据报道显示出现了40条良性条件18.FDG吸收2。在宠物的荟萃分析中,用于诊断肺结核和质量病变,18.证明FDG-PET分别对恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为96.8%和77.8%3.。
降低的特异性18.随着时间的推移,FDG-PET可能会变得更加重要,因为与低焦油卷烟的转变有关的腺癌的发生率越来越多4.。肺的腺癌是最常见的周围肺癌;因此,增加的发病率可能导致更孤独的肺结节。孤独的肺结核可以代表呼吸师和放射科医师的诊断挑战,因为它们的外周性和小尺寸有时会阻止组织诊断通过支气管镜检查或经皮CT引导针活检。在肺切除之前没有任何患者可以具有组织学诊断的原因,包括肿瘤的位置和部位,以及肺气肿等肿瘤的位置。
目前的审计表明,患有肺癌患者患者的手术切除患者良性诊断的风险,在临床评估和放射性评估之后没有建立组织诊断,多学科团队审查约为8%。在手术切除之前需要建议患者患良性诊断的风险,以便他们能够在承诺进行此处理的情况下做出明智的决定,这并非没有死亡风险。寻找更具体的正电子发射断层扫描示踪剂。
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