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审查
2001年2月21日

正电子发射断层扫描诊断肺结节和肿块的准确性一个荟萃分析

作者隶属关系

作者附属机构:卫生服务研发服务(Drs Gould和Owens)和医疗服务(Kuschner博士),退伍军人事务帕洛阿尔托医疗保健系统,以及退伍军人事务合作研究计划(MSS Maclan和Rydzak),帕洛阿尔托,加利福尼亚州;以及肺部和牙科博士和kuschner的司,卫生研究和政策部(古尔德和欧文斯博士),以及初级保健和成果研究中心(古尔德和欧文斯和Maclean和Maclean和Rydzak),斯坦福大学医学院,斯坦福大学,加利福尼亚州

《美国医学协会杂志》上。 2001, 285(7): 914 - 924。doi: 10.1001 / jama.285.7.914
抽象的

上下文肺局灶性病变在临床实践中很常见,正电子发射断层扫描(PET)与葡萄糖模拟物18-氟脱氧葡萄糖(FDG)可能是鉴别恶性病变的准确测试。

客观的评价FDG-PET对肺恶性局灶性病变的诊断准确性。

数据源1966年1月至2000年9月在MEDLINE和CANCERLIT数据库上发表的研究;已确定研究的参考清单;最近会议记录的摘要;并与调查人员直接接触。

学习选择FDG- pet或FDG与改进的gamma相机符合模式诊断肺局灶性病变的研究;招募至少10名患有肺结节或肿块的参与者,其中至少5名患有恶性病变的参与者;并提供了足够的数据,以允许计算灵敏度和特异性纳入分析。

数据提取两位评论家独立评估了研究质量,并提取了有关恶性肿瘤患病率和影像学检查的敏感性和特异性的数据。分歧通过讨论得到解决。

数据综合我们使用元分析的方法来构建汇总的接收者工作特征曲线。40项研究符合纳入标准。研究方法的质量是公平的。样本量小,盲法往往不完整。对于1474个任意大小的肺局灶性病变,FDG-PET的最大关节灵敏度和特异度(敏感度和特异度相等的受者工作特征曲线左上角点)为91.2%(95%置信区间,89.1%-92.9%)。在目前的实践中,FDG-PET工作在总接收者工作特征曲线上的一个点上,该点的灵敏度和特异性分别约为96.8%和77.8%。与任何大小的病变相比,肺结节的诊断准确性没有差异(P= .43),对于半定量图像解释方法与定性方法(P= .52),或用于FDG- pet,与使用改进的伽马相机在符合模式下的FDG成像(P= .19)。

结论18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影术是诊断肺结节和更大的肿块的一种准确的无创影像学检查,尽管很少有资料显示直径小于1cm的结节。在目前的实践中,FDG-PET对恶性肿瘤具有较高的敏感性和中等特异性。

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