摘要
本文就肺部和支气管感染的局部渗透或抗生素与疗效的关系进行综述。据推测,感染部位的抗菌药物浓度决定了抗生素治疗的疗效,但支持这一假设的呼吸道感染研究数量有限。肺部沉积或口服或系统给药的机制包括被动扩散,主动转运,体流和渗透。抗菌药物进入呼吸道既受宿主相关因素(如炎症或机械损伤)的影响,也受药物相关因素(如分子量)的影响。此外,可发生局部生物失活。因此,呼吸道感染部位的最终生物活性抗生素浓度是一个非常复杂的动态过程。已经使用了不同的取样和测量方法来评估呼吸道感染现场的抗生素浓度。痰液、支气管分泌物和活检标本中的浓度与血清浓度和临床结果相关。支气管肺泡灌洗是一种很有前途的评估肺泡内衬液中抗生素浓度的技术。对于许多抗生素,有关呼吸道渗透和药代动力学行为的数据是缺乏的。