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一氧化碳肺的单呼吸转移系数(T.L,有限公司)由一氧化碳转移系数(K.CO.)和肺泡体积(V.一种)在呼吸持有期间1;因此,T.L,有限公司高度依赖于肺部大小(〜V.一种),因此女性在给定的高度和年龄的女性中较小。基本上,这K.CO.是肺泡一氧化碳摄取的速率常数(其单位为每秒或每分钟),并且可能预期在雌性中与女性相同,因为它处于技术的原始描述中2.已发表的指南3.那4.在这一点上并不明确,因此我们审查了对参考价值的所有研究T.L,有限公司和K.CO.,这为男性和女性呈现了数据。
欧洲参考值为K.CO.3.是从比率中得来的吗T.L,有限公司预测/总肺活量(TLC)预测。这个不寻常的建议来自于erj.5.,这指出了先前发表于1983年的参考方程6.产生的值K.CO.这与那些不相容T.L,有限公司.这些欧洲呼吸188bet官网地址道学协会参考价值在1993年以来发表的118篇文章中引用(23条erj.)并已在其他地方采用7..的T.L,有限公司女性的价值基于摘要方程6.仅从5项小型研究中得出,最近的一项发表于1979年。幸运的是,可用的数据库T.L,有限公司和K.CO.现在已经扩大了;在1980年至1992年期间发布了七项研究,在其所选人口中审查了男性和女性的研究(表1⇓)。
表格1
公布的碳一氧化碳转移系数的人口研究(K.CO.)
另外,我们相信使用T.L,有限公司pred / tlc pred比率本身是不合理的。首先,由于通常,不希望比不同群体获得的两个参考值比率;这在本例中复合时,何时复合K.CO.在用于获得的实际机动中的每个人都不可避免地测量T.L,有限公司.其次,虽然原始推荐18.呼吸持有期间的肺部量(〜V.一种)应该从呼吸持有的启发卷加上剩余体积(来自闭合回路氦稀释),几乎所有后续的人口研究(以及表1中的所有那些⇑)取代了V.一种由吸入的标志气体稀释而得。这一个呼吸V.一种,都在推导中T.L,有限公司在随后的计算中T.L./V.一种,总是小于TLC,因为解剖死区减去了V.一种但不是来自TLC,因为气体混合通常效率较低,用一次呼吸测量。因此,在一次呼吸时使用TLCV.一种已被用来计算T.L,有限公司将导致预测的系统低估K.CO..
T.able 1⇑显示预测值K.CO.在10项研究的标准年龄和女性身高和女性身高。遵循美国胸部社会指导方针19.,我们将男性与1.65米的女性比较了1.75米的雄性。当这些研究平均时(没有每次研究中的不同数字而没有加权),没有性差异K.CO.在45岁时,尽管在65岁时男性和女性之间有一个小的(不显著的)差异。相反,从T.L,有限公司pred / tlc pred比率3.,预测K.CO.在给定年龄的女性比男性高于5-10%,而不管它们是否处于相同的TLC(适用于男性的近似高度1.6米)相对为女性1.8米)或相同的高度(近似TLC为男性6.1 L.相对5.1 L为女性)。T.able 1⇑也显示出在平均值和年龄和高度系数中的研究差异相当大,因为对于大多数其他预测值进行肺功能6..从第一个原则,不会预期对高度的依赖,但已经提出了16.由于重力的原因,高个子的肺尖可能比中低区域灌注更差;由此造成的血流量和血容量的不均匀性会降低测量值K.CO..关于随着年龄的变化的所有已发布数据来自横断面研究。唯一的队列研究> 8年T.L,有限公司和K.CO.是华生的等等。20.谁在22年期间跟进了29名男性从不吸烟者(起始时的平均37岁)。他们发现没有变化K.CO..
我们了解,美国胸部社会和欧洲呼吸学会的联合工作组目前正在审查肺活量测定,肺卷和转移因子的参考值。188bet官网地址我们希望一氧化碳转移系数不会被忽视,因为目前的建议是不满意的。理想情况下,应从用于获得肺部单次呼吸转移系数的相同的肺容量的值,以获得一氧化碳的单呼吸转移系数和一氧化碳转移系数,使通货膨胀差和/或真实差异的影响可以允许在给定高度和年龄的总肺容量中17..
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