这个问题的欧洲呼吸杂志包含两篇文章,导致越来越多的证据牵连交通尾气呼吸道疾病。尼科莱等等。1报告一个横断面研究发现重大交通计数之间的联系和接触交通空气污染一方面和当前哮喘、喘息和咳嗽。亚群体的儿童暴露于二手烟,人流量也过敏敏化作用有关。李et al。2报告从台湾大型问卷调查,接触的综合衡量汽车发现托比的空气污染与被诊断出的过敏性鼻炎有关。Aparallel分析报告之前3发现了相似的关联与交通有关的空气污染和被诊断出的以及questionnaire-reported哮喘。
这些研究与早期研究如何在空气污染和儿童呼吸系统疾病?他们如何与早期研究汽车废气污染吗?
大规模、横断面研究空气污染和儿童呼吸道结果已报告来自美国4、瑞士5、加拿大6和奥地利7。美国和瑞士的研究发现一些空气污染物(特别是微粒)之间的关联和咳嗽和支气管炎症状,加拿大的研究没有发现记录之间的关联关系和奥地利研究二氧化氮(没有2;描述为一个标记为交通空气污染)和哮喘、喘息和咳嗽。东/西比较普遍强调咳嗽支气管炎和东部的患病率高,归因于“古典”污染,二氧化硫(因此组成2)和粒子8在西方,与更高的鼻炎。美国最近的一项研究来自加州,发现喘息患病率和空气污染组件,酸,也没有2。总的来说,这些发现表明,社会正在从古典污染,占主导地位的2煤和石油燃烧产生的粒子,与主要影响在咳嗽和支气管炎,混合物由交通尾气污染由没有表示2,影响喘息或哮喘患病率。
重要的是要看看恰恰是哮喘的定义在其中的一些研究。尼科莱的纸et al。1哮喘定义为父母的一份报告,医生诊断哮喘或至少有一次,一个医生诊断哮喘,痉挛性或阻塞性支气管炎不止一次。这个定义包括,在某种程度上,这可能是支气管炎的症状而非哮喘。“当前哮喘”被定义为哮喘和喘息症状发生在过去的一年。这项研究由郭et al。3在台湾使用了两种定义:第一次是父母报告的医生的诊断哮喘一生中任何时候;第二个报道呼吸困难和夜间呼吸困难,喘息和/或攻击的呼吸困难,喘息和/或被诊断出的哮喘。虽然这两项研究使用国际儿童哮喘和过敏的研究(ISAAC)问卷收集症状和诊断数据,建设wasdifferent使用哮喘变量的分析,使直接比较变得困难。尼科莱的研究et al。1是为数不多的文献中,支气管高反应性调查与空气污染,却发现没有关联。艾萨克在法国进行的另一项研究发现,“在过去的12个月喘息”和“哮喘”与臭氧但不是这样的2也没有2在一个简单的回归分析。然而,所有关联哮喘家族史的调整后消失,童年早期呼吸道疾病和socioeconomical状态9。当然,全球哮喘的患病率的变化是如此之大,似乎不太可能与交通有关的空气污染是这种变化的主要决定因素10。然而,令人呼吸领域逐渐看到更多的数据表明哮喘患病率,在某种程度上,由空气污染,特别是交通空气污染,它可能不只是一个因素引发攻击患上哮喘患者。纵向最近的一份报告表明孩子们锻炼高臭氧地区开发更多的哮喘是另一个证据,使呼吸领域更加羞于说空气污染并不产生新的哮喘病例11。
台湾的新研究进一步观察空气污染和过敏性鼻炎之前发现。令人吃惊的是很少有空气污染的研究解决过敏性鼻炎作为一个端点。德国莱比锡的一份报告12调查上呼吸道症状,包括流鼻涕,咳嗽,声音沙哑,发现这些与高2水平,中间可吸入颗粒物(PM)和没有x(没有+没有2)的水平。法国艾萨克研究发现空气污染和过敏性鼻炎之间没有任何关系9。其他报告显示,rhinoconjunctivitis症状与更高浓度的臭氧和没有增加2下午,在较小程度上1013,每日磋商,过敏性鼻炎的全科医生,随臭氧等214。很明显,需要更多的研究在空气污染和过敏性鼻炎。
怎么可能交通空气污染影响哮喘和过敏性鼻炎?获得的实验证据在人类志愿者,研究动物和在体外测试系统,表明,柴油废气粒子有能力:1)增强免疫反应的过敏原;和2)引起炎性反应在航空公司以相对较低的浓度和短曝光时间15- - - - - -22。的促进作用2过敏原反应也被报道,但只在几个研究哮喘患者23。它是困难的,在观察性研究中,分离污染物的影响从不同类型的车辆。做问卷调查研究表明,也许由柴油机驱动的交通拥挤是更有害的交通由汽油发动机相比,光24- - - - - -26。工作在荷兰能够使用客观的人流量暴露指标建议一样27- - - - - -29日。
地理信息系统的使用来获得更精确的接触与交通有关的空气污染的措施,如尼科莱的研究et al。1,增加了。这种系统的力量是说明了两个后续分析从诺丁汉,英国。第一个没有发现流量之间的关系在学校活动和喘息儿童在分析交通活动在tertiles居住面积30.。当相同的材料分析了儿童生活的短距离内主要道路,一个清晰的观察与喘息的关系31日。同样,使用数据起始位置对道路和交通密度的道路导致观察重要的关系:1)呼吸住院率在多伦多,加拿大32;2)儿童哮喘住院在纽约,美国33;和3)儿童哮喘圣地亚哥县医疗访问美国34。这些和其他的研究表明,提高准确度和精密度的分类有助于儿童检测不良呼吸结果之间的关联,在一些研究中,成年人。
台湾的研究2,3使用因子分析来开发一个指标变量来描述交通空气污染。不足为奇的是,主要的污染物,一氧化碳和没有x,贡献强烈和积极因素。然而,与此同时,臭氧-加载,最有可能与众所周知的事实,臭氧浓度较低的地区主要排放浓度很高。然后解释变得复杂。肯定协会发现不应解释为显示臭氧保护作用,而是建议从交通主要燃烧产品的一个重要的角色。只有少数其他的研究,使用污染因素,而不是单一的组件,如暴露变量。在一个例子中,因子分析被用来估算环境各种来源的贡献点2.5浓度35。点2.5从机动车和煤炭燃烧,但不是地壳来源,被发现与每日死亡率在特定情况下。
这两项研究发表在这个问题的欧洲呼吸杂志不仅有助于目前的汽车废气污染的影响的知识,但也显示暴露评估方法的新方向,在未来可能有助于改善交通的研究。
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