摘要
介绍可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)侵袭性纵隔淋巴结分期的指南近年来已经改变。本研究的目的是描述侵袭性分期和不可预见的N2 (uN2)的趋势,并评估对总生存率的潜在影响。
方法荷兰一项全国性队列研究包括了2005年至2017年期间以手术切除为主的IA-IIIB期非小细胞肺癌患者(n=22 555)。我们评估了浸润性淋巴结分期的趋势(纵隔镜检查2005-2017;2011-2017)、uN2和总生存期,并比较全组和临床淋巴结分期(cN) 1-3患者的预后,有或无侵袭分期。
结果发现侵袭性淋巴结分期总体上从2005年的26%增加到2017年的40% (p<0.01)。超声内镜检查从2011年的19%增加到2017年的32% (p<0.01),纵隔镜检查从2011年的24%减少到2017年的21% (p=0.08)。尽管有这些变化,uN2多年来一直稳定在8.7%。pN1患者的5年总生存率为41%,而单淋巴结uN2患者的5年总生存率为37% (p=0.18),多于一个淋巴结uN2患者的5年总生存率为26% (p<0.01)。有侵袭性分期的cN1-3患者的5年总生存率为44%与无侵袭性分期的患者为39% (p=0.12)。
结论2011年至2017年,荷兰发现可切除NSCLC患者浸润性纵隔淋巴结分期显著增加。在手术分期之前(或作为替代)增加使用低侵入性超声检查并没有导致更多的uN2病例。侵袭性分期的表现表明在cN1-3疾病患者中可能有总体生存获益。
摘要
在荷兰,可切除NSCLC患者的浸润性纵隔淋巴结分期多年来显著增加。侵袭性分期的表现可能导致临床N1-3疾病患者的总体生存受益。https://bit.ly/2S9Adaa
脚注
这篇文章有补充资料可从www.qdcxjkg.com
作者贡献:J.E. Bousema, M.J. Aarts, M.G.W. Dijkgraaf, J.T. Annema和F.J.C. van den Broek参与了研究的设计。鲍塞马分析了数据,并与M.J. Aarts和F.J.C. van den Broek一起解释了结果。鲍塞马(J.E. Bousema)起草了手稿,M.J. Aarts、M.G.W. Dijkgraaf、J.T. Annema和F.J.C. van den Broek对手稿进行了严格的修改。所有作者都同意出版最终版本。
利益冲突:J.E.布塞马没有什么可透露的。
利益冲突:M.J. Aarts没有什么可透露的。
利益冲突:M.G.W. Dijkgraaf没有什么可透露的。
利益冲突:J.T. Annema报告了日立医疗系统和宾得的非经济教育支持,库克医疗和莫纳克亚技术的资助,在提交的工作之外。
利益冲突:F.J.C. van den Broek没什么可透露的。
- 收到了5月3日,2020年。
- 接受2020年9月22日。
- 版权©2021人队