摘录
最近,世界卫生组织(世卫组织)发布了广泛耐药结核病(XDR)修订定义,自2021年1月1日起应用于临床和监测目的[1,2]。广泛耐药结核病以前的定义是除了多药耐药外,对任何氟喹诺酮类(左氧氟沙星和/或莫西沙星)和至少对三种二线注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的一种耐药的结核病。修订后的定义是:由结核分枝杆菌符合耐多药/RR-TB定义的菌株,并且对任何氟喹诺酮类药物和至少一种额外的A组药物具有耐药性。世卫组织A组药物目前包括氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星或莫西沙星)、利奈唑胺和贝达奎林。此外,广泛耐药前结核病现在是世卫组织认可的定义,被确定为具有任何氟喹诺酮耐药性的耐多药/ rr结核病。尽管之前的广泛耐药结核定义已被证明可以预测较差的治疗结果[3],但2020年的更新似乎符合最近给出的治疗方案的变化,即更少的使用SLI,更倾向于强有力的口服药物,bedaquiline和linezolid。此外,一项大型荟萃分析未能显示死亡率降低与使用SLI之间的关联,而贝达奎林和利奈唑胺[4]显示了这种关联。在这项研究中,我们旨在回顾性地衡量修订定义对法国广泛耐药结核病流行病学的影响。
摘要
经修订的世卫组织广泛耐药结核定义减少了此类结核病例的数量,并使人们能够更好地关注最难治疗的结核病例https://bit.ly/3tgaXQA
致谢
我们感谢所有在CNR MyRMA工作的技术人员,感谢他们对工作的奉献。
脚注
CNR MyRMA(法国分枝杆菌国家参考中心)的成员是Emmanuelle Cambau、Faiza Mougari和Vichita Ok。
利益冲突:N. Veziris报告说,国家参考中心每年从Santé Publique France获得拨款;这两位作者所在的实验室获得了詹森的研究经费,用于贝达奎林的研究。
利益冲突:一、Bonnet报告说,国家参考咨询中心每年收到法国圣公会的赠款;作者所在的实验室已经获得了杨森的研究资助,用于贝达奎林的研究。
利益冲突:F.Morel报告说,国家参考中心每年收到法国圣公会的赠款;作者所在的实验室已经获得了杨森的研究资助,用于贝达奎林的研究。
利益冲突:L.Guglielmetti报告说,国家参考中心每年收到法国圣公会的赠款;作者所在的实验室已经获得了杨森的研究资助,用于贝达奎林的研究。
利益冲突:T. Maitre报告说,国家参考中心每年从Santé Publique France获得拨款;这两位作者所在的实验室获得了詹森的研究经费,用于贝达奎林的研究。
利益冲突:L.Fournier Le Ray报告说,国家参考咨询中心每年收到法国圣公会的赠款;作者所在的实验室已经获得了杨森的研究资助,用于贝达奎林的研究。
利益冲突:W.Sougakoff报告说,国家参考咨询中心每年收到法国圣公会的赠款;作者所在的实验室已经获得了杨森的研究资助,用于贝达奎林的研究。
利益冲突:J. Robert报告说,国家参考中心每年从Santé Publique France获得一笔拨款;这两位作者所在的实验室获得了詹森的研究经费,用于贝达奎林的研究。
利益冲突:A. Aubry报告说,国家参考中心每年从Santé Publique France获得拨款;这两位作者所在的实验室获得了詹森的研究经费,用于贝达奎林的研究。
支持声明:CNR-MyRMA由Santé Publique France每年资助。本文的资金信息已存入交叉参考基金登记处.
- 收到了2021年3月2日。
- 认可的2021年4月6日。
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