摘要
出身背景重症监护室需要机械通气的急性低氧血症呼吸衰竭患者目前的发生率和结局尚不清楚,特别是不符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)标准的患者。
方法一项针对机械通气早期低氧血症患者的国际多中心前瞻性队列研究(LUNG SAFE),于2014年冬季连续4周在50个国家的459例icu中进行。患者被纳入PaO2./ FiO2.≤300mmhg,有新的肺浸润,需要机械通气,呼气末正压(PEEP)至少5cm H2.O. ICU患病率,低氧血症的原因,医院生存,与医院死亡率相关的因素被测量。患者单方面与比较双侧混浊。
发现12 906例危重患者接受机械通气,其中34.9%的患者伴有低氧血症和新浸润,分为ARDS(69.0%)、单侧浸润(22.7%)和充血性心力衰竭(8.2%,CHF)。全球医院死亡率为38.6%。CHF患者的死亡率与ARDS相当(44.1%)与40.4%). 单侧浸润患者的未调整死亡率较低,但调整后死亡率与ARDS相似。胸部成像的象限数与死亡风险增加相关。与仅涉及2个象限的单侧浸润和ARDS患者相比,死亡率没有差异。
解释超过三分之一接受机械通气的患者有低氧血症和新浸润,医院死亡率为38.6%。生存取决于肺受累程度以及是否达到ARDS标准。
脚注
这份手稿最近已被《纽约时报》接受出版欧洲呼吸杂志.在我们的制作团队进行编辑和排版之前,它以接受的形式在这里发表。在这些生产过程完成后,作者已经批准的结果证明,文章将移到最新的问题收获网上。请打开或下载PDF以查看本文。
利益冲突:PHAM博士没有什么可透露的。
利益冲突:Pesenti博士报告了Maquet的个人费用,Novalung/Xenios的个人费用,Baxter的个人费用,Gilead的个人费用,Boehringer Ingelheim的个人费用,以及提交作品之外的个人费用。
利益冲突:Bellani博士报告了Draeger Medical的补助金和个人费用、Getinge的个人费用、Hamilton的个人费用、GE Healthcare的个人费用、Dimar SRL的个人费用、Intersurgical的个人费用、Flower SPA的个人费用,以及提交的工作之外的费用。
利益冲突:戈登·鲁本菲尔德没有披露与这份手稿相关的冲突
利益冲突:范博士报告了来自ALung Technologies的个人费用、来自Getinge的个人费用、来自Fresenius Medical Care的拨款、个人费用和非经济支持、来自MC3 cardioplung的个人费用,以及提交作品之外的个人费用。
利益冲突:比盖多博士没有什么可透露的。
利益冲突:洛伦特博士没有什么可透露的。
利益冲突:Do Vale Fernandes博士没有什么可披露的。
利益冲突:范·哈伦医生没什么可透露的。
利益冲突:Bruhn博士没有什么要披露的。
利益冲突:里奥斯医生没什么可透露的。
利益冲突:埃斯特班医生没什么可透露的。
利益冲突:加蒂诺尼博士没有什么可透露的。
利益冲突:拉尔松博士报告了瑞典心脏和肺基金会在研究期间的赠款。
利益冲突:在提交的工作之外,DFM报告了葛兰素史克(GlaxoSmithKline)、勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)和拜耳(Bayer)的个人咨询费用。此外,他的机构还获得了英国NIHR、Wellcome Trust、Innovate UK、NI HSC R&D Division、NI Chest Heart and Stroke和MRC的资助。此外,他的机构贝尔法斯特女王大学(http://www.google.com/patents/US8962032)获得了一项专利US8962032,该专利涵盖了含唾液酸纳米颗粒作为消炎剂的使用,DFM是其中四个被命名的发明者之一。DFM是重症监护协会研究主任和NIHR EME项目主任。
利益冲突:拉涅利博士没有什么要披露的。
利益冲突:Thompson博士报告了拜耳、Thetis和诺华在提交工作之外的个人费用;
利益冲突:Wrigge博士报告了来自Dräger Medical的个人费用,来自Liberate Medical的个人费用,来自InfectoPharm的赠款和个人费用,来自MSD的个人费用,来自GE的个人费用,以及提交工作之外的个人费用。
利益冲突:布罗夏尔博士报告了来自Medtronic Covidien的拨款,来自Fisher Paykel的拨款和非财政支持,来自液空的非财政支持,来自Sentec的非财政支持,来自飞利浦的非财政支持,以及来自通用电气的非财政支持,这些都是在提交的工作之外的。
利益冲突:Laffey博士报告了Baxter提供的赠款和个人费用,Aerogen提供的赠款和非财务支持,Factor Biosciences提供的赠款和非财务支持,不包括提交的工作。
- 收到了2020年8月29日。
- 认可的2020年11月21日。
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