摘要
其他原因,而不是缺乏先前的免疫可能在儿童冠状病毒困境中发挥关键作用
亲爱的编辑,
我们感谢Ebmeier博士和博士坎宁为他们评上我们的社论[1],就这样一个有争议的话题提供了另一种观点。
在信中,作者认为,冠状病毒病19(COVID-19)的成人更大的负担,可能与缺少在之前的免疫力SARS-COV-2的人口,在以前的病毒如发生在完全易感人群流行病。特别是,尚克斯等。report that measles mortality rate in a fully susceptible population during the 1846 measles epidemic was higher in adults and in children under 2 years of age [2]。However, nowadays children younger than 5 years of age and adults older than 20 years of age are still more likely to suffer from measles complications, despite not being fully susceptible [3]. 而且,普洛特金等. 报告称,1岁以下儿童的病死率仍然很高,1至9岁儿童的病死率较低,而青少年和成人的病死率则再次上升[4]。报告的数据表明,在成人认为更大的发病率和死亡率是不是第一次接触麻疹疫情的一个独特的功能。
关于西尼罗河病毒感染[五],严重发热伴长号细胞减少综合征[6]和恶性疟原虫疟疾[7]一些因素如病原菌特征、传播动力学和种群特征可能是潜在的混杂因素,因此,我们认为这些疾病不可能与COVID-19相媲美。此外,芦苇等。[五]和李红等。[6]描述的死亡率较高于成人,但是,收集了数年的数据,我们不能确定的群体可以认为随着时间的推移完全易感。
此外,SARS-CoV的-2病毒基因组是75〜80%相同的SARS-CoV的[8],在2002 - 2003年造成全球性流行病。人类冠状病毒感染是很常见的世界各地的[9-11]。近日,Grifoni等。分析适应性免疫以SARS-CoV的-2和检测SARS-CoV的-2反应性CD4 + T细胞在未曝光的个体~40-60%,暗示循环“普通感冒”冠状病毒和SARS-CoV的之间的交叉反应性T细胞识别-2 [12]. 鉴于这些总体考虑,我们可以推测,Sars-CoV-2感染可能没有在完全易感人群中传播。Fedson先前的一项研究也证实了这一假设,该研究报告称,1918年流感大流行期间与年龄相关的死亡率不同,可能与先前暴露于H1N1样病毒有关,表明“抗原印记”在个体反应中的基本作用[13]。
总之,我们更可能认为,其他原因而不是缺乏先前的免疫可能在儿童冠状病毒困境中发挥关键作用。
脚注
利益冲突:Midulla博士没有透露。
利益冲突:克里斯蒂亚尼博士没有透露。
利益冲突:曼奇诺博士没有透露。
- 收到2020年5月18日。
- 公认2020年5月21日。
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