摘要
血嗜酸性粒细胞计数(EOS)作为指导慢性阻塞性肺病吸入皮质类固醇(ICS)治疗的生物标志物的作用正在显现。由于ICS给药可能影响EOS,我们假设ICS治疗后EOS的变化可能预测长期治疗的结果。
伊索德的因果分析,三年,双盲试验与安慰剂比较500年µg丙酸申办751年严重慢性阻塞性肺病患者,我们评估是否最初的EOS ICS治疗期间的变化是ICS治疗反应的预测。
EOS change within 1 year after the introduction of ICS was strongly predictive of treatment response. A suppressed EOS was associated with treatment effect. Characteristically, in patients with EOS suppression of ≥200 EOS·μL-1, ICS使用与减速FEV相关1下降速度,每年下降32毫升-1和30%的减少在恶化率。In contrast, in patients experiencing an increase in EOS of ≥200 EOS·μL-1,ICS的使用与加速FEV相关1decline rate by 37 mLs·year-1加重率增加80% (p<0.0001)。在使用圣乔治呼吸问卷评估健康状况时,EOS变化不能预测临床反应。
这些结果表明ICS给药后EOS变化可预测患者对ICS治疗的临床反应与病情加重的风险中度至重度COPD。ICS政府可能更频繁的发作相关联,并在患者的20%加速肺功能下降,其中ICS给药后EOS增加。这些假设发生的观测将需要前瞻性设计的研究验证。
脚注
这份手稿最近已被接受出版欧洲呼吸杂志。据审稿,并通过我们的制作团队排版之前在这里其已接受的形式出版。经过这些生产工艺齐全,作者已经批准了造成证据,文章将移动到的最新一期收获网上。请打开或下载PDF阅读本文。
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利益冲突:Lahousse博士报告了来自阿斯利康的资助,来自Chiesi的资助,来自Boehringer Ingelheim的个人费用,来自Novartis的个人费用,在提交的作品之外。
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- 收到了2019年6月30日。
- 公认2020年2月17日。
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