抽象
介绍吸入糖皮质激素(ICS)在大多数哮喘患者中实现疾病控制,尽管坚持规定的ICS往往很差。患有严重嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)的患者可能需要口服皮质类固醇(OCS)和/或生物制剂(如mepolizumab)进行治疗。目前还不清楚ICS依从性是否改变或改变临床对生物治疗的反应。
方法We examined ICS adherence and clinical outcomes in OCS-dependent SEA patients who completed 1 year of mepolizumab therapy. The ICS Medicines Possession Ratio was calculated (MPR; the number of doses of ICS issued on prescription/expected number) for the year before and the year after biologic initiation. Good adherence was defined as MPR>0.75, intermediate: 0.74–0.51 and poor: <0.5. We examined outcomes after 12 months of biologic therapy, including OCS reduction and annualised exacerbation rate (AER), stratified by adherence to ICS on mepolizumab.
结果在开始使用mepolizumab的109名患者中,91名完成了12个月治疗的患者被纳入最终分析。在接受美波利珠单抗治疗时,68%的患者依从性良好,16(18%)患者依从性差。组内ICS使用与mepolizumab前(MPR 0.81±0.32)及mepolizumab前(MPR 0.82±0.32)相似,p=0.78。具有良好依从性的患者OCS剂量减少较多(OCS减少百分比中位数100(IQR 74-100)。与60(IQR 27-100); p = 0.031)和加重(AER变化-2.1±3.1与0.3±2.5; P = 0.011)比那些具有依从性差。良好粘附ICS预测停止维护OCS的可能性(校正OR 3.19; P = 0.045; 95%CI 1.02-9.94)。
结论ICS不依从在接受mepolizumab的SEA患者中很常见,并且与OCS需求和AER的较低降低相关。
脚注
这份手稿最近已接受该出版物欧洲呼吸杂志。在我们的制作团队进行编辑和排版之前,它以公认的形式在这里出版。这些生产过程完成后,作者已批准的结果证明,文章将转移到最新一期的ERJ线上。请打开或下载PDF,查看这篇文章。
利益冲突:D'Ancona女士在研究期间向GSK报告了个人费用;来自Astra-Zeneca的资助和个人费用,来自Napp Pharmaceuticals的个人费用,来自Chiesi Pharmaceuticals的个人费用,来自Boehringer-Ingelheim的个人费用,来自Teva Pharmacueticals的个人费用。
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利益冲突:肯特博士报告从GSK个人费用,在研究进行期间;从阿斯利康的个人费用,从纳普制药个人费用,从基耶西制药,勃林格殷格翰,从Teva公司Pharmacueticals,外面提交作品的非金融支持非金融支持的个人费用。
- 收到2019年11月22日。
- 接受2020年2月3日。
- 版权©2020人队
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